Высокий кальций. Повышенное и пониженное количество ионизированного кальция: причины и способы лечения. Подготовка к сдаче анализов
Кальций – важнейший внеклеточный компонент организма человека. Этот минерал выполняет множество физиологических функций. Он участвует в свертывании крови и проведении нервных импульсов, необходим для построения скелета и зубов, сокращения сердца и сердечных мышц. В организме взрослых людей Ca содержится порядка 1-1,5 кг. В крови находится всего лишь один процент, остальные 99% сосредоточены в костях.
Кальций в крови присутствует в трех формах: физиологически активной и двух неактивных. Первая – это свободный ионизированный кальций в крови, который составляет почти половину от всего количества. Остальная часть – неактивные формы: связанный с анионами (лактат Ca, фосфат Ca, бикарбонат Ca и другие) и связанный с белками, как правило, с альбуминами.
Норма Ca
В норме кальций в крови у взрослого составляет от 2,15 до 1,5 ммоль/л.
Для новорожденного младенца норма Ca – 1,75 ммоль/л. Дневная норма для взрослого человека равна от 800 до 1200 мг Ca. Для женщин в период беременности суточная норма увеличивается и составляет от 1000 до 1200 мг, иначе недостаток приведет к вымыванию минерала из зубов и костей, что может привести к остеопорозу и заболеваниям зубов.
Функции кальция в организме
Минерал принимает участие во многих биологических процессах, а именно:
- поддерживает в норме сердечный ритм и состояние сердечно-сосудистой системы в целом;
- участвует в передаче нервных импульсов, поддерживает нормальное функционирование нервной системы;
- делает крепкими зубы и кости;
- принимает участие в сокращении мышц;
- задействован в процессе свертывания крови и регулировании проницаемости мембран клеток;
- участвует в обменных процессах железа и регулировании ферментной активности;
- нормализует функционирование эндокринных желез.
Когда назначают анализ на Ca?
Для определения уровня кальция в сыворотке крови существует два вида исследований. Это анализ на ионизированный и анализ на общий кальций в крови. Более сложным, но и более точным является анализ на ионизированный кальций. Бывают случаи, когда общее содержание кальция в крови находится в норме, а ионизирующий Ca повышен. Тогда при диагностике следует опираться на результат второго анализа. Следует сказать, что чаще всего повышенное содержание обычно показывают оба анализа.
Кровь на кальций необходимо сдавать в следующих случаях:
- при болях в костях;
- для диагностики остеопороза;
- перед хирургическим вмешательством;
- при заболеваниях мышц;
- при патологиях сердечно-сосудистой системы;
- при онкологических заболеваниях;
- при болезнях пищеварительной системы.
Причины повышения Ca
Уровень кальция в крови строго регулируется в организме паратиреоидным гормоном, который вырабатывает околощитовидная железа. Высокий кальций в крови называют в медицине гиперкальцемией. Это состояние может привести к серьезным последствиям, в некоторых случаях необратимым.
При вымывании Ca из костей он скапливается в крови, таким образом развивается гиперкальцемия
Среди причин повышения кальция нужно назвать следующие:
- самая частая причина – гиперпаратиреоз, который характеризуется повышенной активностью паращитовидных желез, что приводит к чрезмерной выработке паратиреоидного гормона;
- рак легких, почек, яичников;
- метастазы в костях (при разрушении костной ткани происходит выброс кальция в кровь);
- миеломная болезнь, лейкозы, лимфомы;
- избыток витамина D;
- саркоидоз и другие гранулематозы;
- туберкулез позвоночника;
- тиреотоксикоз;
- обезвоживание организма;
- быстрый рост костей (болезнь Педжета);
- наследственная гиперкальцемия, протекающая бессимптомно;
- прием некоторых лекарственных препаратов (тиазидные диуретики);
- молочно-щелочной синдром;
- острая почечная недостаточность.
Как лечить?
Чтобы снизить уровень Ca, нужно знать причины повышения кальция в крови. Для этого нужно обратиться к врачу для проведения дополнительного обследования. В этом случае пациентов нередко направляют на консультацию к эндокринологу. Если кальций повышен, в первую очередь нужно лечить основное заболевание.
- пить больше жидкости, чтобы Ca выводился с почками, иногда необходимо внутривенное вливание жидкости;
- принимать медикаменты, замедляющие разрушение костной ткани;
- если не помогают другие методы, могут назначить гемодиализ для удаления из кровяного русла продуктов жизнедеятельности;
- при саркоидозе и других аутоиммунных болезнях могут потребоваться кортикостероиды.
Причины низкого Ca
Ca может быть понижен по следующим причинам:
- остеопороз;
- недостаток витамина D (рахит);
- сниженная функция щитовидной железы;
- почечная недостаточность хроническая;
- печеночная недостаточность;
- желтуха механическая;
- остеомаляция;
- панкреатит;
- кахексия;
- прием некоторых противосудорожных и противоопухолевых препаратов.
Как повысить?
Если анализ показал низкий уровень Ca в крови, его необходимо повысить, поскольку этот минерал жизненно важен для человека. В первую очередь нужно нормализовать питание и ввести в рацион содержащую кальций пищу, из которой он хорошо усваивается организмом, а также принимать витамины, способствующие его поглощению.
Это витамины D и C. Первый помогает кальцию всасываться в кишечнике, благодаря взаимодействию с белками, которые нужны для транспортировки Ca в кровь через мембрану кишечника. Кроме этого, витамин D поддерживает баланс кальция и фосфора в процессе минерализации костей. Витамин C повышает защиту организма против грибов, например, таких как Candida, которые препятствуют усвоению организмом кальция.
Ca содержится в следующих продуктах питания:
- молочное: сыры, молоко, йогурт;
- рыбная икра, лосось, сардины;
- овощи: брокколи, репа, капуста листовая;
- фасоль, горох.
Следует избегать кофеина, а также продуктов с фитиновой и щавелевой кислотой, которые блокируют Ca. К ним относится шоколад, мак, какао, орехи, семена, злаки, свекла и другие.
Таблетки, повышающие уровень Ca следует пить только по назначению врача, поскольку они могут иметь много побочных эффектов. Их нужно принимать вместе с витаминами C, D, магнием.
Заключение
Норма кальция в сыворотке крови должна соблюдаться. Этот важный элемент участвует во многих физиологических процессах. Его недостаток, как и избыточное содержание, могут нанести существенный вред здоровью человека.
Одно из важнейших мест в ходе развития и нормального функционирования организма занимает кальций. Существует два состояния, в которых он пребывает в крови человека – свободное (ионизированное) и связанное с цитратами, фосфатами, белками плазмы. Хорошей степенью содержания кальция считается, когда ионизированный кальций в крови составляет 45% от совокупного объёма кальция в организме. Проведение исследования на ионизированный , с точки зрения информативности, очень важен, так как именно по его результату ставят точный диагноз и назначают необходимое лечение.
Что это такое
Для ответа на вопрос: ионизированный кальций в крови, что это? – надо понимать, что как раз эта фракция оказывает существенное влияние на нервно-мышечную проводимость, регуляцию процессов воспаления и работу .
Помимо этого, кальций осуществляет такие функции в организме, как:
- оказывает воздействие на формирование и рост костных материалов;
- принимает участие в ;
- выверяет интенсивность ферментов;
- принимает участие в формировании гормонов.
В дополнение, ионы кальция в крови оказывают содействие на усиление стенок сосудов, повышают стойкость организма к различным аллергиям и инфекциям.
Норма
У ионизированного кальция в крови, норма (усредненные цифры) находится в границах от 1,02 до 1,37 ммоль/л. Показатели кальция напрямую зависят от возрастной группы человека. В различных лабораториях, проводящих исследования, референсные данные могут розница. Ниже представлены у детей и взрослых:
Когда ионизированный кальций в крови повышен (гиперкальциемия), то нужно рассматривать следующие причины повышения кальция организме, приведшие к этому состоянию:
- метаболические отклонения по типу ацидоза;
- завышенная беспричинная активность выработки кальция у новорождённых (синдром Вильямса);
- излишнее количество в организме витамина Д;
- почечная патология;
- злокачественные образования и присутствие метастазов в тканях кости;
- гиперкальциемия, переданная по наследству;
- гиперпаратиреоз, при этом проистекает гиперпродукция паратгормона ();
- заболевания крови: лейкемия, лимфома и др.;
- доброкачественные опухоли щитовидной железы;
- повышенное употребление кальцийсодержащих продуктов.
Симптомы при гиперкальциемии:
- частая астеничность и нарастающая слабость;
- пониженная физическая активность;
- диспепсические расстройства (тошнота, рвота);
- постоянное чувство жажды;
- конвульсивные вздрагивания конечностей;
- , нарушение сердечного ритма.
При продолжительном сохранении состояния с гиперкальциемией, начинают формироваться осадки кальция в сосудах, печёночной и почечной тканях. Появляется вероятность .
Понижение
К случаям, когда ионизированный кальций в крови понижен (гипокальциемия), приводят следующие причины низкого уровня кальция:
- нехватка в организме витамина Д;
- в результате ожогов значительных участков кожного покрова;
- при метаболическом алкалозе;
- при наличии у детей рахита;
- при панкреатите и недостаточности почек;
- при пониженном ;
- в постоперационный отрезок времени;
- при плохой всасываемости кальция в кишечнике.
Симптомы типичные для гипокальциемии:
- повышенная нервная возбудимость;
- лабильное эмоциональное состояние;
- частое ощущение головокружения и головных болей;
- проявление остеопороза, эрозия ногтевой и зубной тканей;
- обозначается сухость кожи, ломкость и слабость волос;
- диагностируется тахикардия;
- увеличивается время сворачивания крови.
Подготовка к анализу
Причинами к проведению анализа крови на ионизированный кальций, считаются:
- признаки избытка или нехватки кальция в организме;
- злокачественные образования;
- недуги, связанные с желудочно-кишечным трактом;
- подготовка к проведению оперативных вмешательств;
- отклонения в сердечно-сосудистой системе;
- мускульное бессилие, боли в мышечной и тканях костей;
- появления конвульсивных сокращений мускул;
- патологические отклонения в мочеиспускательной системе;
- пониженные .
Во время выполнения лечебных мероприятий, с применением препаратов крови и глюкозо-солевых растворов, надзор над содержанием кальция производится каждый день или чаще, при необходимости.
Для сведения к минимуму погрешности при получении , надлежит выполнить следующие требования:
- накануне исследования не подвергаться тяжким физиологическим перегрузкам;
- за сутки до исследования не есть жирную пищу и не пить алкогольные напитки;
- минимум за двенадцать часов до анализа прекратить принимать пищу, исследование проводить натощак;
- не курить за час до анализа;
- перед анализом запрещается проводить физиопроцедуры и инструментальные обследования.
Многочисленные вещества могут влиять на уровень кальция в организме, вследствие этого, за две четырнадцать дней до проведения освидетельствования очень важно прекратить или свести к необходимому минимуму их приём. Этот вопрос должен взять на контроль лечащий врач. В случае если упразднить приём лекарств невозможно, то на бланке для записи результатов анализа отмечается, какой лекарственный препарат и в какой дозе принимается больным в настоящий период. Это поможет сделать результаты исследования более точными.
При появлении симптоматики патологии циркуляции кальция в организме, рекомендуется не затягивать с обращением к врачу. Попытка заняться самодиагностикой и устранением симптомов собственными силами, способна привести к нешуточным патологиям в организме.
Некоторые болезни могут вызвать гиперкальциемию – повышенное содержание кальция в крови, что со временем повлечет развитие других проблем со здоровьем. Важно определить причины как избытка, так и нехватки элемента.
Повышенное содержание кальция в крови чаще всего встречается у пациентов с первичным или третичным гиперпаратиреозом.
В большинстве случаев при диагностике выявляют доброкачественные опухоли (аденомы) на паращитовидной железе. Болезнь развивается преимущественно у женской половины населения и у тех, кто прошел лечение лучевой терапией в области шеи.
При онкологии легких, яичников, почек, образующиеся метастазы могут проникать в костную ткань и разрушать ее, тем самым «освобождая» кальций. Поэтому пациенты со злокачественными опухолями имеют высокую концентрацию минерала в сыворотке крови.
Развитие гиперкальциемии вызывают наследственные патологии (гипокальциурическая гиперкальциемия, эндокринная неоплазия), гранулематозные поражения (саркоидоз, гистоплазмоз, ).
К причинам повышенного содержания кальция в организме относится и прием лекарственных препаратов, содержащих литий, теофилин, тиазидовые диуретики, тереоидные гормоны.
Длительное отсутствие движений, например, после переломов, ожогов, провоцирует повышение кальция и резорбцию (разрушение) костной ткани.
Основными причинами гиперкальциемии являются избыток паратгормона в организме (гиперпаратиреоз), онкология и длительное употребление препаратов кальция.
Диагностика
Уровень кальция в организме определяют с помощью анализа мочи и биохимического скрининга крови на электролиты. В том числе исследуется количество магния, натрия, фосфора, хлора и калия.
При скрытой гиперкальциемии (на фоне низкого уровня белка) проводят лабораторную диагностику плазмы на количество свободного кальция. на свободный кальций является наиболее точным показателем содержания минерала в крови, чем исследование общего количества.
Кальций (Ca) – необходимый для женского организма элемент. Он участвует в различных процессах организма. Отслеживание показателей Ca в крови позволяет предотвратить развитие многих патологий. Норма кальция в крови у женщины зависит от ее возраста.
Норма кальция в крови у женщин по возрасту (таблица)
Норма кальция в крови у женщин варьируется в зависимости от ее возраста. Это позволяет выявить паталогические процессы в организме с учетом возрастной категории. Оптимальные показатели кальция указаны в таблице.
Отклонения от нормы не дают оснований для постановки диагноза. При наличии изменений уровня рассматриваемого элемента в крови, осуществляется определение количества Ca в костях. Это позволяет выявить патологический процесс, при котором кости отдают кальций другим системам организма.
Норма после 40 лет
В женском организме кальций так же необходим, как и в мужском. При исследовании крови определяются два показателя: это свободный и изолированный кальций.
Для женщин, чей возраст превышает 40 лет, нормальными показателями свободного кальция являются 2,16-2,51 ммоль/л. Оптимальные показатели изолированного Ca – 1,13-1,32 ммоль/л.
Норма кальция в крови у женщин зависит от их возраста
Норма после 60 лет
Определить количество свободного кальция в женской крови можно при помощи специального анализа (у женщин норма кальция в крови представлена в таблице выше).
Оптимальный уровень микроэлемента в крови пожилой женщины должен составлять 2,20-2,55 ммоль/л. Норма ионизированного кальция в крови у женщин преклонного возраста — 1,15-1,27 ммоль/л.
Норма в период беременности
Во время вынашивания ребенка анализ на количество рассматриваемого микроэлемента в крови позволяет определить, есть ли необходимость в дополнительном употреблении кальция.
Оптимальное количество кальция для беременной женщины – 2,15-2,5 ммоль /л. Если показатели падают ниже отметки в 2,1 ммоль /л, необходимо незамедлительно начинать применение кальция в виде таблеток.
Анализ крови на кальций
Анализ крови на определение количества Ca представляет собой процедуру, позволяющую определить уровень общего Ca в структуре крови. Общий кальций включает в себя:
- Ионизированный Ca. Этот вид микроэлемента составляет 1/2 от общего объема Ca.
- Ca связанный с белком, преимущественно, альбумином. Объем такого элемента составляет 40% от общего количества.
- Микроэлемент, включенный в состав анионных комплексов – 10% от общего объема.
Анализ крови на выявление ионизированного кальция
Ионизированный Ca не имеет связи с другими веществами и свободно циркулирует в крови. Эта форма микроэлемента участвует во всех жизненно важных процессах.
Анализ на определение рассматриваемого вида кальция позволяет оценить кальциевый метаболизм в организме. Назначается такой анализ, когда:
- проходит терапия после хирургического вмешательства или серьезного повреждения организма, например, обширного ожога;
- производится диагностика раковых опухолей в организме;
- оценивается работоспособность паращитовидной железы;
- необходимо осуществлять гемодиализ;
- осуществляется употребление следующих медикаментов: «Гепарин», «Магнезия» и препараты, содержащие кальций.
Анализ состава крови на ионизированный Ca осуществляется совместно с определением содержания общего кальция и ph крови. Имеется обратная взаимосвязь ионизированного Ca с ph крови. Уменьшение количества ph на 0,1 ед. приводит к повышению уровня кальция на 1,5-2,5%.
Анализ крови на уровень содержания в ней кальция назначают при раковых заболеваниях
Когда следует определить количество кальция в крови
Специалисты назначают анализ на определение количества кальция в крови у женщин (отклонения от нормы здесь естественны) в следующих случаях:
- признаки повышенного или пониженного уровня Ca в организме;
- раковые новообразования;
- язва желудка и двенадцатиперстной кишки;
- уменьшение количества альбумина;
- подготовка к хирургическому вмешательству;
- понижение мышечного тонуса;
- гипертиреоз;
- патология мочевыделительной системы;
- болевые синдромы в костях;
- аномальные состояния сердечно-сосудистой системы;
- увеличение объема мочи;
- парестезия;
- судорожный синдром;
- обследование на выявление остеопороза.
У женщин в крови кальций может иметь отклонения от принятых норм и при других патологических процессах. У перечисленных аномалий имеются и другие проявления, на основе которых, специалист вправе предположить диагноз и направить на дополнительное обследование.
Подготовка к сдаче анализов
Для того чтобы результаты сданных анализов были достоверными, необходимо к ним подготовится. Для этого требуется:
- отказаться от употребления спиртных напитков, жареной и жирной пищи;
- исключить тяжелые физические нагрузки и психологические потрясения;
- не употреблять продукты питания в день сдачи анализов;
- воздержаться от других видов обследования за несколько дней до сдачи крови.
Пренебрежение этими правилами приведет к ложным результата м, что в свою очередь осложнит постановку верного диагноза.
Что влияет на результаты анализов
На результаты анализов влияет не только неправильная подготовка к ним, но и употребление фармакологических средств. Для получения достоверных результатов исследования крови, следует прекратить использование медпрепаратов за 7-14 дней до сдачи крови. Если такой возможности нет, следует сообщить врачу обо всех применяемых лекарственных средствах.
Употребление этих веществ приводит к повышению рассматриваемого элемента в крови:
- витамин А и D;
- теслак;
- тамоксифен;
- паратиреоидный гормон;
- прогестерон;
- литий;
- 13-цис-ретиноевая кислота;
- эргокальциферол;
- дигидротахистерол и др.
Тетрациклиновые антибиотики снижают уровень кальция
Понижают содержание кальция в крови следующие компоненты:
- соли серной кислоты;
- соли и эфиры щавелевой кислоты;
- флюориты;
- антибиотики тетрациклинового ряда;
- пликамицин;
- метициллин;
- сульфат магния;
- фенитоин;
- гидразид изоникотиновой кислоты;
- инсулин и др.
Исключение применяемых медикаментов может потребоваться после получения результатов клинического анализа крови на Ca.
Суточная норма кальция для женщин
Всемирная организация здравоохранения утверждает, что за сутки женщина в возрасте от 16 лет должна поглощать 800-1200 мг Ca .
В период вынашивания детей и кормления ребенка грудью суточное потребление рассматриваемого элемента должно быть увеличено до 1500-2000 мг.
На последних неделях беременности, женщина ежедневно должна принимать не менее 1800 мг кальция.
Недостаток кальция у женщин: причины
Нехватка рассматриваемого элемента в организме может быть обусловлена следующими факторами:
- Строгая диета. Диетическое питание нередко исключает употребление многих полезных и необходимых для нормального функционирования организма продуктов.
Особенно это относится к веганским диетам, в рацион которых не входят молочные продукты.
- Вредные привычки. Употребление в большом количестве алкогольсодержащих и кофеинсодержащих продуктов, табакокурение способствуют выходу Ca из организма.
- Употребление продуктов, содержащих фосфор , который препятствует усвоению кальция. Например, это относится к газированным напиткам.
Дефицит кальция вызывается газированными напитками
- Прием некоторых медикаментозных средств (список приведен выше) снижает уровень Ca в крови.
- Неблагоприятная экология , тяжелые металлы и токсические элементы не позволяют усваиваться кальцию или выводят его из организма.
Кроме того, активные физические занятия, постоянный перегрев организма, резкая потеря веса – также способны стать причинами недостатка кальция в крови.
Избыток кальция в организме: симптомы у женщин
Избыток Ca в крови не менее опасен, чем его дефицит. Чрезмерное количество рассматриваемого элемента в организме проявляется как:
- избыточное разрастание костной ткани, приводящее к деформации скелета;
- повышенная нейромышечная возбудимость, проявляющаяся в виде непроизвольных мышечных сокращений;
- спазм гладких мышц, вследствие чего возникают запоры, приступы тошноты и рвоты, а также учащенное мочеиспускание;
- повышение секреции ферментов, что приводит к развитию панкреатита и его осложнений;
- нарушение функционирования центральной неровной системы, приводящее галлюцинациям различных видов (возможны комы и потери сознания);
- аномалии функционирования сосудов и сердечных мышц, приводящие к остановке сердца.
При проявлении признаков гиперкальциемии, необходима неотложная медицинская помощь, так как возможен летальный исход.
Нехватка кальция в организме: симптомы у женщин
Дефицит Ca в организме, как и любой другой патологический процесс, имеет свои проявления. Симптомами нехватки кальция являются:
- общая слабость и нарушение работоспособности;
- повышенная раздражительность;
- сухость кожи и ее повышенное шелушение;
- чрезмерная потливость кожных покровов волосистой части головы;
- ломкость ногтей;
- стремительное разрушение зубов;
- онемение конечностей и лица;
- усиление кровопотери при менструации;
- нарушение целостности костей;
- аномалии сердца и сосудов;
- уменьшение способности крови к свертыванию;
- возникновение катаракты;
- нарушение работы иммунной системы;
- повышенная чувствительность к холоду.
Общая слабость и снижение работоспособности — первый признак дефицита кальция в организме
У девочек первых нескольких лет жизни могут наблюдаться пороки развития, например, неправильное формирование скелета и зубов.
Что вымывает кальций из организма
Продукты питания не только поставляют кальций в организм, но и выводят его. Употребление следующих видов продуктов может привести к дефициту рассматриваемого элемента:
Напитки на основе черного и зеленого чая в небольших количествах выводят кальций из организма. Выпив 10 кружек чая, человек теряет 6 мг микроэлемента.
- Спиртные напитки.
- Овсяная каша.
- Копченые изделия.
- Некоторые фармакологические средства.
- Чрезмерно соленая пища.
Соль и сахар вымывают кальций из организма
Также к повышенной потере кальция приводят жесткие диеты и чрезмерное употребление сахара.
Кофе вымывает кальций из организма?
Есть мнение, что кофе оказывает негативное воздействие на организм и выводит из него кальций. Это действительно так.
Кофеин, попадая в организм, приводит к повышению кислотности в желудке, что в свою очередь провоцирует высвобождение запасов микроэлемента, а так как Ca не усваивается в кислой среде, он покидает организм естественным путем.
Последствия недостатка кальция в организме человека
Недостаток кальция, как одно из нарушений его нормы в крови и женщин, и мужчин, и детей, приводит к таким негативным последствиям, как задержка роста, сколиоз, аллергические проявления, деформация костных тканей, нарушение свертываемости крови, слабость капилляров и возникновение камней в почках.
Самыми серьезными последствиями гипокальциемии являются остеопороз и остеомаляция. Эти патологии характеризуются размягчением костных тканей.
Также дефицит рассматриваемого элемента может привести к развитию рассеянного склероза.
Почему не усваивается кальций в организме: причины
Существует множество различных факторов приводящие к нарушению усвоения кальция организмом. Основными являются:
- Неправильное функционирование желудка.
В ходе неправильного питания и вредных привычек возникает недостаточная выработка соляной кислоты и ферментов в желудке. Без этих компонентов организм не в состоянии самостоятельно усваивать различные микроэлементы, в том числе и Ca.
Жирная и жареная пища препятствуют усвоению кальция организмом
- Жареная жирная пища.
Жирные кислоты, контактируя с солями кальция, превращаются в сложные отложения, которые не только не усваиваются организмом, но и с большим трудом выводятся из него.
- Щавелевая кислота.
Потребляя продукты с содержанием этого вещества, человек приводит к тому, что в организме не усваивается кальций. Он, взаимодействуя с рассматриваемой кислотой, превращается в сложно растворимые соли оксалаты, которые накапливаются в органах, приводя к тяжелым последствиям.
- Недостаток витамина D.
Витамин D помогает организму усваивать кальций. Без этого компонента Ca не задерживается в организме и выводится из него. Следует обратить внимание, что для усвоения витамина Д необходимо поступление в организм жирных кислот , содержащихся в таких продуктах, как жирная рыба, яйца и растительные масла.
Чтобы кальций хорошо усваивался, в организме должен быть витамин Д в достаточном количестве
- Климакс.
Когда в организме женщины снижается количество эстрогена (женского полового гормона) возникает нарушение проводимости кальция в ткани. Выработка женского гормона замедляется, когда репродуктивная система, в силу возраста, прекращает функционировать.
Также к нарушению усвояемости кальция приводят оральные контрацептивы, кортикостероиды и патологические процессы в ЖКТ. Для исключения возможных патологий, следует раз в год проходить профилактический осмотр у специалистов.
Какой кальций лучше усваивается в организме
В современных фармакологических средствах существуют различные формы кальция:
- кальций хлористый;
- углекислый кальций;
- цитрат кальция;
- кальциевая соль глюконовой кислоты (имеет минимальный процент усвояемости).
Усвояемость у разных форм Ca различна. Кальций хлористый при пероральном потреблении приводит к патологическим процессам в ЖКТ, поэтому его применение осуществляется в виде инъекций. Такой вид микроэлемента хорошо усваивается организмом, но не всегда удобен в применении.
В фармакологических препаратах чаще всего применяется углекислый кальций. Эта форма микроэлемента вырабатывается из природных источников, например, из яичной скорлупы или жемчуга. Усвоение этого вещества осуществляется в желудке.
Среди пероральных форм Ca лучше всего организм усваивает цитрат кальция. Усвояемость данной формы в два раза выше, чем у карбоната кальция.
Препараты при недостатке кальция в организме
При кальциевой недостаточности необходимо максимально быстро восстановить баланс микроэлемента в организме, для предотвращения осложнений. Как правило, для этого специалисты применяют препараты, имеющие в своем составе Ca в различных формах.
Самыми эффективными средствами для поддержания нормы кальция в крови (у женщин в том числе) являются:
1 мл раствора включает в себя 0,1 г действующего вещества. Реализация фармакологического средства осуществляется в виде раствора для инъекций.
Комплексный медикамент, направленный на терапию гипокальциемии и ее профилактику. В состав кроме Ca входят Mg, цинк, медь, B, жиросжигаемый витамин D3.
Медпрепарат не является лекарством, но в период терапии назначается как дополнительный источник недостающего микроэлемента.
Первый месяц терапии важно осуществлять проверку показателей кальция в составе крови еженедельно.
Препараты кальция для профилактики остеопороза у женщин
Чтобы предотвратить возможные осложнения гипокальциемии, необходимо осуществлять профилактический прием фармакологических препаратов содержащих различного вида Ca и другие компоненты, помогающие его усвоению. Специалисты рекомендуют применять:
- «Кальцемин».
Средство применяется для восполнения и поддержания оптимального уровня Ca в организме женщины. Стоимость одной упаковки в России составляет 450 рублей.
- «Витрум кальциум+D3».
Фармакологическое средство, позволяющее восполнить количество рассматриваемого микроэлемента. Так как средство обладает высокой степенью усвояемости организмом, специалисты рекомендуют применять его девушкам в период беременности и во время вскармливания ребенка грудью. Цена одной упаковки 400 рублей.
- «Кальций D3 никомед».
Комбинированный медпрепарат, позволяющий регулировать кальциево-фосфатный обмен и восполнять дефицит Ca в женском организме. Средняя стоимость в России 350 рублей.
- «Компливит кальций D3».
Эффективное средство, ускоряющее усвоение Ca в ЖКТ и восполняющее дефицит этого микроэлемента. Применение рассматриваемого фармакологического средства позволяет регулировать обменные процессы P и Ca. Цена за одну упаковку варьируется от 150 до 400 рублей, в зависимости от населенного пункта.
Биологическая добавка к продуктам питания, изготовленная на основе гематогена. Применяется как в терапевтических, так и в профилактических целях. Средняя цена одного профилактического курса 500 рублей.
Витамины с кальцием и магнием для женщин
Магний не меньше кальция необходим для поддержания женского здоровья. Специалисты рекомендуют выбирать витаминные комплексы, содержащие оба этих вещества. Самыми распространенными являются:
Средняя стоимость медикамента 180 рублей. Реализуется в виде таблеток для разжевывания с различными вкусами (мята, ментол и апельсин). Средство включает в себя 680 мг Ca и 80 мг магния. Применение допустимо с 12 лет. Возможны аллергические реакции на ароматизаторы.
- «Кальций D3 Никомед Форте».
Реализуются в виде круглых пастилок с фруктовым вкусом. Данное лекарство содержит в себе повышенное содержание витамина D3. Использование рассматриваемого средства позволяет устранить хрупкость волос, ногтей и костей у женщин, а также предотвратить аномальные состояния сосудов и сердца, за счет содержания магния.
Витаминный комплекс содержит в себе кальций в количестве 100 мг и магний – 40 мг. Так же в препарате содержатся и другие необходимые для организма элементы. Применение рассматриваемых витаминов позволит предотвратить гипольциемию и другие патологические процессы.
Одна таблетка фармакологического средства включает в себя кальций, магний и другие витамины и микроэлементы. Употребление витаминного комплекса позволит укрепить женский организм и предотвратить многие проблемы со здоровьем.
Дефицит и чрезмерный уровень кальция может привести к необратимым последствиям. Поэтому норма кальция в крови у женщин должна поддерживаться продуктами питания и витаминными комплексами. Кроме того, рекомендуется в положенное время осуществлять профилактические осмотры у специалистов и придерживаться правильного образа жизни.
Что такое биохимический анализ крови, как он расшифровывается и какова норма кальция в крови (у женщин и у мужчин):
Кальций: функции, симптомы недостатка и переизбытка + продукты с высоким содержанием элемента:
Кальций в организме – внутриклеточный катион (Са 2+), макроэлемент, который по своему количеству заметно превосходит содержание многих других химических элементов, обеспечивая выполнение широкого круга физиологических функциональных задач.
Кальций в крови – это всего лишь 1% от общей концентрации элемента в организме. Основную массу (до 99%) забирают на себя кости и эмаль зубов, где кальций, наряду с фосфором, присутствует в составе минерала, гидроксиапатита – Са 10 (РО 4) 6 (ОН) 2 .
Норма кальция в крови составляет от 2,0 до 2,8 ммоль/л (по ряду источников от 2,15 до 2,5 ммоль/л). Ионизированного Са вдвое меньше – от 1,1 до 1,4 ммоль/л. Ежедневно (в сутки) через почки человека, не отмечающего у себя каких-либо болезней, выводится от 0,1 до 0,4 граммов данного химического элемента.
Кальций в крови
Кальций в крови – важный лабораторный показатель. И причина этому – количество задач, решаемых данным химическим элементом, ведь в организме он действительно выполняет многие физиологические функции:
- Принимает участие в сокращении мышц;
- Наряду с «заботится» о здоровье нервной системы (участвует в передаче сигналов), а также сосудов и сердца (регулирует сердечный ритм);
- Активирует работу многих энзимов, принимает участие в метаболизме железа;
- Совместно с укрепляет костную систему, обеспечивает крепость зубов;
- Влияет на мембраны клеток, регулируя их проницаемость;
- Без ионов Са не идет реакция свертывания крови и образования сгустка (протромбин → тромбин);
- Активирует деятельность некоторых ферментов и гормонов;
- Приводит в норму функциональную способность отдельных желез внутренней секреции, например, паращитовидной железы;
- Влияет на процесс межклеточного обмена информацией (клеточная рецепция);
- Способствует улучшению сна, укрепляет общее здоровье.
Однако следует заметить, что все это кальций делает при условии его нормального содержания в организме . Впрочем, о норме кальция в крови и его потреблении в зависимости от возраста, наверное, лучше поведают таблицы:
Норма потребления кальция в сутки зависит от возраста, пола и состояния организма:
Возраст | Суточное потребление Са, мг |
---|---|
До полугода жизни | 200 |
От 6 месяцев до года | 400 |
От года до 4 лет | 600 |
От 4 до 11 лет | 1000 |
От 11до 17 лет | 1200 |
От 17 до 50 лет | 100 |
От 50 до 70 лет Мужчины Женщины | 1200 1400 |
Старше 70 лет | 1300 |
Беременные и кормящие грудью женщины | До 1500 |
Повышенный кальций в плазме создает состояние гиперкальциемии , при котором в крови падает содержание фосфора, а низкий уровень приводит к развитию гипокальциемии , сопровождаемой увеличением концентрации фосфатов. И то, и другое – плохо.
Вытекающие из этих состояний последствия отражаются на работе многих жизненно важных систем, ведь данный элемент имеет множество функций. О неприятностях, которые подстерегают человека при снижении или повышении кальция, читатель узнает несколько позже, после того, как познакомится с механизмами регулирования Са в организме.
Как регулируется уровень кальция?
Концентрация кальция в крови напрямую зависит от обмена его в костях, всасывания в ЖКТ и обратного всасывания в почках. Регулируют постоянство в организме Са другие химические элементы (магний, фосфор), а также отдельные биологически активные соединения (гормоны коры надпочечников, щитовидной и паращитовидных желез, половые гормоны, активная форма витамина D 3), однако наиболее важными из них считаются:
регуляция кальция в организме
- Паратиреоидный гормон или паратгормон , который усиленно синтезируется паращитовидными железами в условиях повышенного количества фосфора, и своим влиянием на костную ткань (разрушает ее), ЖКТ и почки, увеличивает содержание элемента в сыворотке;
- Кальцитонин – его действие противоположно паратгормону, но не антагонистично ему (разные точки приложения). Кальцитонин снижает уровень Са в плазме, перемещая его из крови в костную ткань;
- Образуемая в почках активная форма витамина D 3 или гормон, называемый кальцитриолом , выполняет задачу повышения всасывания элемента в кишечнике.
Следует отметить, что кальций в крови располагается в виде трех форм, находящихся в равновесии (динамическом) друг с другом:
- Свободный или ионизированный кальций (ионы кальция – Са 2+) – он забирает долю, приближающуюся к 55 – 58%;
- Са, связанный с белком , чаще всего с альбумином – его в сыворотке около 35 – 38%;
- Комплексированный кальций , его в крови около 10% и пребывает он там в виде солей кальция – соединений элемента с низкомолекулярными анионами (фосфат – Са 3 (РО 4) 2 , бикарбонат – Са(НСО 3), цитрат – Са 3 (С 6 Н 5 О 7) 2 , лактат – 2(С 3 Н 5 О 3)·Са).
Общий Са в сыворотке крови – это суммарное содержание всех его видов: ионизированный + связанные формы. Между тем, метаболическая активность свойственна только кальцию ионизированном у, которого в крови чуть больше (или слегка меньше) половины. И только эту форму (свободный Са) организм способен использовать для своих физиологических нужд. Но это не значит, что в лабораторном деле для того, чтобы правильно оценить кальциевый обмен, обязательно следует производить анализ ионизированного кальция, который представляет определенные трудности в транспортировке и хранении образцов крови.
В подобных случаях, но при условии нормального белкового обмена , достаточно выполнить более легкое и менее трудоемкое исследование – определение общего кальция в крови, которое является неплохим показателем концентрации ионизированного и связанного элемента (≈55% – свободный Са).
Вместе с тем, при сниженном содержании (в первую очередь, альбумина), хотя признаки уменьшения количества Са в плазме могут отсутствовать, придется использовать методику измерения ионизированного кальция, поскольку он, пребывая в границах нормальных значений, берет на себя «заботу» о поддержании общего уровня элемента в норме и не допускает развития гипокальциемии. В данном случае только содержание связанного Са будет понижено – этот момент следует учитывать при расшифровке анализа крови.
Низкое содержание альбумина у пациентов, отягощенных грузом хронических болезней (почечная и сердечная патология), является наиболее частой причиной снижения уровня Са в сыворотке. Кроме этого, уменьшается концентрация данного элемента при недостаточном его поступлении с пищей или во время беременности – и в этих двух случаях альбумин в крови, как правило, тоже низкий.
Нормальные значения общего и свободного кальция в крови, скорее всего, будут свидетельствовать об отсутствии каких-либо патологических изменений со стороны кальциевого обмена.
Причины повышенного кальция
Повышение уровня кальция (имеется в виду общее содержание элемента в крови) называется гиперкальциемией. Среди причин развития этого состояния, клиницисты выделяют в первую очередь две главные. Это:
- Гиперпаратиреоз , сопровождающийся увеличением паращитовидных желез в результате зарождения в данном регионе доброкачественных опухолей;
- Развитие злокачественных онкологических процессов, которые формируют состояние гиперкальциемии.
Опухолевые образования начинают активно выделять вещество, которое по своим биологическим свойствам похоже на паратгормон – это ведет к поражению костей и выходу элемента в кровеносное русло.
Безусловно, существуют и другие причины гиперкальциемии, например:
- Повышение функциональных способностей щитовидной железы (гипертиреоз);
- Нарушение функции коры надпочечников (повышенная секреция адренокортикотропного гормона (АКТГ) – болезнь Иценко-Кушинга, снижение синтеза кортизола – болезнь Аддисона) либо гипофиза (избыточная продукция соматотропного гормона (СТГ) – акромегалия, гигантизм);
- Саркоидоз (болезнь Бека) – хотя при данной патологии кости поражаются не так часто, она может стать причиной гиперкальциемии;
- Туберкулезный процесс, затрагивающий костную систему (внелегочный tbs);
- Вынужденная неподвижность в течение длительного времени;
- Излишнее поступление витамина D (как правило, это касается детей) в организм, что создает условия для всасывания Са в кровь и препятствует удалению элемента через почки;
- Различная гематологическая патология (заболевания лимфатической ткани – , злокачественная опухоль из плазматических клеток – , неопластические заболевания кроветворной системы – , в том числе, гемобластозы – или истинная полицитемия);
- Разрушение костной ткани (остеолизис) при неопластических процессах различного происхождения;
- Трансплантация почки;
- Обезвоживание организма (дегидратация);
- Деформирующий остоз (остит) или болезнь Педжета – природа заболевания до конца не изучена;
- Применение лекарственных форм эстрогенов или витамина D в неадекватных дозах (передозировка);
- Хронический энтероколит в запущенных случаях (4 стадия).
Когда отмечается низкий уровень кальция?
Самой частой причиной низкого содержания элемента в крови – гипокальциемии врачи называют снижение уровня белков и, в первую очередь – альбумина. В данном случае (как указывалось выше) уменьшается только количество связанного Са, тогда как ионизированный не покидает пределов нормы и за счет этого обмен кальция продолжает идти своим чередом (регулируется паратгормоном и кальцитонином).
К другим причинам, вызывающим развитие гипокальциемии, относят:
- Снижение функциональных способностей паращитовидных желез (гипопаратиреоз) и продукции в кровеносное русло паратиреоидного гормона;
- Непреднамеренное удаление паращитовидных желез при проведении хирургической операции на щитовидной железе или синтез паратгормона снижен в результате других обстоятельств (оперативное вмешательство по причине аплазии паращитовидных желез либо аутоиммунизации);
- Дефицит витамина D;
- ХПН (хроническая почечная недостаточность) и другие заболевания почек (нефрит);
- Рахит и рахитогенную тетанию (спазмофилию) у детей;
- Дефицит магния (Mg) в организме (гипомагниемия);
- Врожденное отсутствие реакции на воздействие паратгормона, невосприимчивость к его влиянию (паратиреоидный гормон в подобной ситуации теряет способность обеспечивать должный эффект);
- Недостаточное поступление Са с пищей;
- Повышенное содержание фосфатов в крови;
- Диарею;
- Цирроз печени;
- Остеобластические метастазы, забирающие на себя весь кальций, который затем обеспечивает разрастание опухоли в костях;
- Остеомаляцию (недостаточная минерализация костей и их размягчение в результате этого);
- Гиперплазия (чрезмерное разрастание тканей) надпочечников (чаще коры, нежели мозгового вещества);
- Влияние препаратов, предназначенных для лечения эпилепсии;
- Острый алкалоз;
- Гемотрансфузии больших объемов крови , заготовленной с консервантом, который содержит цитрат (последний связывает ионы кальция в плазме);
- Острый воспалительный процесс, локализованный в поджелудочной железе (острый панкреатит), спру (заболевание тонкого кишечника, нарушающее всасывание пищи), алкоголизм – все эти патологические состояния препятствуют нормальной выработке ферментов и субстратов, от чего становится неполноценным всасывание в ЖКТ веществ, столь необходимых для обеспечения некоторых видов метаболизма.
Симптомы, заставляющие подумать о нарушениях
Данный анализ крови назначается и здоровым людям с целью предварительного определения состояния кальциевого обмена, например, при прохождении планового медосмотра. Однако здесь хотелось бы еще раз напомнить читателю, что речь идет об уровне кальция в крови . Что происходит в костях – можно только предполагать и догадываться.
Нередко подобный тест используют с диагностической целью. Скажем, как не провести лабораторное исследование, если симптомы патологических изменений в организме сами заявляют о себе?
Вот, к примеру, при повышенном кальции в крови (гиперкальциемии) пациенты отмечают, что:
- Пропал аппетит;
- Несколько раз в день подступает тошнота, иногда доходит до рвоты;
- Появились проблемы со стулом (запор);
- В животе – дискомфорт и болезненные ощущения;
- Ночью нужно вставать, поскольку частые позывы на мочеиспускание не дают спокойно спать;
- Постоянно хочется пить;
- Болят кости, нередко мучают и головные боли;
- Организм быстро устает, даже минимальная нагрузка оборачивается слабостью и резким снижением работоспособности;
- Жизнь становится серой, ничто не радует и не интересует (апатия).
О снижении содержания Са в сыворотке крови – гипокальциемии, можно подумать, если появятся такие признаки нездоровья:
- Спазмы и боли в животе;
- Дрожание пальцев верхних конечностей;
- Покалывание, онемение лица (вокруг губ), спазмы мимических мышц;
- Нарушение сердечного ритма;
- Болезненные мышечные сокращения, особенно, в кистях и стопах (карпопедальный спазм).
И даже, если нет у человека никаких симптомов, указывающих на изменение кальциевого обмена, но полученные результаты оказались далеки от нормы, то, чтобы развеять все сомнения, пациенту назначают дополнительные анализы:
- Ионизированный Са;
- Содержание элемента в моче;
- Количество фосфора, поскольку его метаболизм неразрывно связан с обменом кальция;
- Концентрация магния;
- Витамин D;
- Уровень паратгормона.
В иных случаях количественные значения данных веществ могут быть менее важны, нежели их соотношение, которое может выявить причину ненормального содержания Са в крови (то ли в пище его не хватает, то ли с мочой он излишне выводится).
Целенаправленно определяют уровень кальция в крови пациентов, имеющих проблемы с почками (ОПН и ХПН, опухоль, пересадка почки), множественную миелому или изменение ЭКГ (укороченный сегмент ST), а также при диагностике и лечении злокачественных процессов, локализованных в щитовидной и молочной железе, легких, головном мозге, горле.
О чем полезно знать каждому, кто собирается сделать тест на Са
У новорожденных детей после 4 суток жизни иной раз наблюдается физиологическое повышение кальция в крови, которое, кстати, бывает и у недоношенных. Кроме этого, некоторые взрослые люди реагируют увеличением уровня данного химического элемента в сыворотке и развитием гиперкальциемии на терапию отдельными лекарственными средствами. К таким препаратам относятся:
- Антациды;
- Фармацевтические формы гормонов (андрогенов, прогестерона, паратиреоидного гормона);
- Витамины А, D 2 (эргокальциферол), D 3 ;
- Антагонист эстрогена – тамоксифен;
- Препараты, содержащие соли лития.
Другие же медикаментозные средства, наоборот, могут уменьшать концентрацию кальция в плазме и создавать состояние гипокальциемии:
- Кальцитонин;
- Гентамицин;
- Противосудорожные лекарства;
- Глюкокортикостероиды;
- Соли магния;
- Слабительные средства.
Помимо этого, на конечные значения исследования могут повлиять и другие факторы:
- Гемолизированная сыворотка (с ней нельзя работать, поэтому кровь придется пересдать);
- Ложнозавышенные результаты теста по причине обезвоживания организма или повышенного содержания белков плазмы;
- Ложнозаниженные результаты анализа из-за гиперволемии (кровь сильно разведена), которую могли создать большие объемы введенного в вену изотонического раствора (0,9 % NaCl).
И вот еще что не помешает знать людям, которых интересует кальциевый обмен:
- У детей, только-только появившихся на свет, и, особенно, у тех, кто родился преждевременно и с маленьким весом, кровь на содержание ионизированного кальция берут каждый день. Это делают для того, чтобы не пропустить гипокальциемию, ведь она может быстро сформироваться и при этом не проявлять себя какими-либо симптомами, если паращитовидные железки малыша не успели завершить свое развитие;
- Содержание Са в сыворотке и в моче нельзя воспринимать в качестве свидетельства общей концентрации элемента в костной ткани. Чтобы определить его уровень в костях, следует прибегнуть к другим методам исследования – анализу минеральной плотности костей (денситометрия);
- Показатели Са в крови, как правило, более высокие в детском возрасте, тогда как при беременности и у людей пожилых они снижаются;
- Концентрация общего количества элемента (свободный + связанный) в плазме растет, если увеличивается содержание альбумина и падает вниз в случае уменьшения уровня данного белка. На количество ионизированного кальция концентрация альбумина не оказывает ровным счетом никакого влияния – свободная форма (ионы Са) остается неизменной.
Отправляясь на анализ, пациент должен помнить, что от еды следует воздерживаться в течение полусуток (12 часов) до проведения теста, а также за полчаса до исследования избегать тяжелых физических нагрузок, не нервничать и не курить.
Когда одной методики недостаточно
Когда имеют место изменения концентрации описываемого химического элемента в сыворотке крови и наличествуют признаки нарушения метаболизма Са, особую значимость приобретает исследование активности ионов кальция с помощью специальных ионоселективных электродов. Однако следует заметить, что уровень ионизированного Са принято измерять при строгих значениях (рН = 7,40).
Кальций можно определить и в моче. Этот анализ покажет, много или мало выводится элемента через почки. Или его экскреция находится в пределах нормальных значений. Количество кальция в моче исследуется, если первоначально в крови были обнаружены отклонения концентрации Са от нормы.