Введение. Спирты — понятие, свойства, применение Что будем делать с полученным материалом

Спирт этиловый (винный спирт) выпускается для лечебных целей в виде 95, 90, 70, 40 и 33%-ного водного раствора с неограниченным сроком годности.

Механизм действия. Действие этилового спирта во многом зависит от способа, концентрации и дозы его применения. Спирт расширяет кровеносные сосуды, вызывая покраснение кожных покровов и понижая артериальное давление. Создает неблагоприятные условия для всех микроорганизмов.

Местное действие спирта зависит от концентрации раствора, а не от дозы. Все указанные выше концентрации спирта обладают антисептическими свойствами. Даже однократное применение спирта способно почти мгновенно уничтожить на обрабатываемой поверхности возбудителей любой инфекции, включая вирусы СПИДа. Именно поэтому спирт этиловый применяют для стерилизации медицинских инструментов, рук хирурга и операционного поля перед операцией.

Очень концентрированные (95 и 90%-ные) растворы спирта оказывают мощное дубящее действие на любые ткани, содержащие белки. Менее концентрированные растворы спирта с менее выраженным дубящим действием на ткани способны проникать в глубину обрабатываемых тканей. Поэтому растворы спирта 70- и 40%-ные применяются для оказания раздражающего действия (в виде натираний или компрессов).

Эти же концентрации спирта можно использовать для стерилизации кожи, правда, на это требуется больше времени.

Концентрированные растворы спирта обладают прижигающим действием, способны свернуть кровь в ранее а также «вытянуть» из отекших тканей воду.

Применение. Раствор спирта этилового 70, 90 и 95% применяют местно для стерилизации поверхности тела или инструмента.

Самый концентрированный раствор можно использовать в роли противоотечного средства для оказания экстренной помощи-при отеке легких и заполнении дыхательных путей пеной из слизи. Спирт в этом случае применяют ингаляционно. Для этого вдыхаемый воздух (или кислород) предварительно пропускают через раствор спирта.

При отеке и воспалении уха (Десен) спиртом смазывают или орошают поверхность.

Концентрированный раствор спирта может быть использован в роли универсального растворителя для экстренного удаления с поверхности тела едких или токсичных веществ, а также красок и лекарств.

Раствором винного спирта в концентрации 40% (или водкой) можно натирать тело и делать компрессы при проведении так называемой отвлекающей терапии либо для рефлекторного воздействия на внутренние органы.

Водку и другие спиртные напитки можно принять внутрь при самых различных предшоковых и шоковых состояниях (например, при травмах или ожогах), при переохлаждении организма и обморожениях, при стрессах, при неврозе, при чувстве страха и волнениях, при гипертоническом кризе, при радиоактивном поражении, при отравлениях тормозной жидкостью и другими жидкостями, содержащими этиленгликоль, а также в роли «спасительного» средства при похмельи у алкоголика.

Растворы и спиртные напитки можно использовать как противомикробные средства в лечении сепсиса, пневмонии, абсцесса и гангрены легкого и других болезней, включая инфекционное поражение системы пищеварения.

При инфекционных заболеваниях желудочно-кишечного тракта рекомендуется принимать спирт этиловый внутрь в сочетании с поваренной или горькой солью (сернокислой магнезией).

Дозы принимаемых внутрь растворов спирта подбираются индивидуально.

Осложнения. Местное применение растворов спирта может вызвать раздражение и ожог тканей. При приеме внутрь общее действие спирта может осложниться опьянением, тошнотой, рвотой, сонливостью, снижением умственной и физической работоспособности. При передозировке спирта может произойти потеря сознания и остановка дыхания, а при регулярном приеме спиртных напитков внутрь может развиться алкоголизм.

Противопоказания. Прием спирта этилового внутрь противопоказан беременным женщинам.

Этиловый спирт

По характеру действия на ЦНС этиловый спирт (этанол ; С 2 Н 5 ОН ) может быть отнесен к средствам для наркоза. Действует на ЦНС сходно с диэтиловым эфиром: вызывает анальгезию, выраженную стадию возбуждения, а в больших дозах - наркоз и атональную стадию. Однако в отличие от диэтилового эфира наркотическая широта у этилового спирта практически отсутствует: в дозах, вызы­вающих наркоз, этиловый спирт угнетает центр дыхания. Поэтому для хирургического наркоза этиловый спирт не пригоден.

Этиловый спирт угнетает продукцию антидиуретического гор­мона и поэтому может увеличивать диурез.

Снижает секрецию окситоцина и оказывает прямое угнетающее влияние на сокращения миометрия; поэтому может задерживать наступление родов (токолитическое действие).

Уменьшает секрецию тестостерона; при систематическом упот­реблении может вызывать атрофию тестикул, снижение спермато­генеза, феминизацию, гинекомастию.

Расширяет кровеносные сосуды (влияние на ЦНС и прямое со­судорасширяющее действие).

При приеме внутрь этиловый спирт быстро всасывается (20% в желудке, 80% в кишечнике). Примерно 90% этилового спирта ме-таболизируется в печени под влиянием алкогольдегидрогеназы; около 2% подвергается действию микросомальных ферментов пе­чени. Образуемый ацетальдегид окисляется альдегиддегидрогена-зой; 5-10% этилового спирта выводятся в неизмененном виде лег­кими, почками, с секретами потовых, слезных, слюнных желез.

В медицинской практике может быть использована I стадия нар­котического действия этилового спирта — стадия анальгезии. В част­ности, этиловый спирт применяют для профилактики болевого шока при травмах, ранениях (возможно внутривенное введение 5% этило­вого спирта).

При местном применении этиловый спирт оказывает раздражаю­щее действие. В концентрации 40% (для детей 20%) этиловый спирт используют для компрессов при воспалительных заболеваниях внут­ренних органов, мышц, суставов. Спиртовые компрессы накладыва­ют на здоровые участки кожи, имеющие сопряженную иннервацию с пораженными органами, тканями. Как и другие раздражающие сред­ства (например, горчичники), такие компрессы уменьшают боль и улучшают трофику пораженных органов и тканей.

В концентрации 95% этиловый спирт оказывает вяжущее дей­ствие, которое связано с его способностью денатурировать белки.

При отеке легких используют противовспенивающее действие па­ров этилового спирта. Больной дышит воздухом, который пропуска­ют через этиловый спирт. Пары этилового спирта снижают поверх­ностное натяжение экссудата и предупреждают его вспенивание.

Особенно часто в практической медицине этиловый спирт при­меняют в качестве антисептического (противомикробного) сред­ства. Противомикробное действие этилового спирта обусловлено его способностью вызывать денатурацию (свертывание) белков микро­организмов и усиливается с повышением концентрации. Таким образом, наибольшей противомикробной эффективностью облада­ет 95% этиловый спирт. В этой концентрации препарат применяют для обработки хирургического инструмента, катетеров и т.п. Для обработки рук хирурга и операционного поля чаще используют 70% этиловый спирт. В более высокой концентрации этиловый спирт интенсивно свертывает белковые вещества и плохо проникает в глу­бокие слои кожи.

Этиловый спирт применяют при отравлениях метиловым спир­том. Метиловый спирт (метанол), так же, как и этиловый спирт, подвергается действию алкогольдегидрогеназы. Образуется формаль­дегид (более токсичный, чем ацетальдегид), который превращается в другой токсичный продукт — муравьиную кислоту. Накопление муравьиной кислоты (не утилизируется в цикле трикарбоновых кислот) ведет к развитию ацидоза. При приеме метилового спирта внутрь опьяняющее действие выражено меньше, чем при приеме этилового спирта. Токсическое действие развивается постепенно в течение 8-10 ч. Характерно необратимое нарушение зрения. В тя­желых случаях развиваются судороги, кома, угнетение дыхания.

Алкогольдегидрогеназа проявляет значительно больший аффи­нитет к этиловому спирту по сравнению с метиловым спиртом. При отравлении метиловым спиртом назначают внутрь 200-400 мл 20% этилового спирта или вводят 5% этиловый спирт внутривенно в 5% растворе глюкозы. Метаболизм метилового спирта замедляется, это препятствует развитию токсических эффектов.

При бытовом употреблении этилового спирта в составе алко­гольных напитков быстро развивается стадия возбуждения (опья­нение), для которой характерны снижение критического отноше­ния к собственным поступкам, расстройства мышления и памяти.

Этиловый спирт оказывает выраженное влияние на теплорегуляцию. Вследствие расширения кровеносных сосудов кожи при опьянении увеличивается теплоотдача (субъективно это восприни­мается как ощущение тепла) и снижается температура тела. Лица, находящиеся в опьянении, в условиях низкой температуры замер­зают быстрее, чем трезвые.

При увеличении дозы этилового спирта стадия возбуждения сме­няется явлениями угнетения ЦНС, нарушением координации движений, спутанностью, а затем потерей сознания. Появляются при­знаки угнетения дыхательного и сосудодвигательного центров, ос­лабление дыхания и падение артериального давления. Тяжелые от­равления этиловым спиртом могут приводить к смерти вследствие паралича жизненно важных центров.

Острое отравление этиловым спиртом (алкоголем) характеризу­ется признаками глубокого угнетения функций ЦНС. При тяжелом отравлении алкоголем наступают полная потеря сознания и разных видов чувствительности, расслабление мышц, угнетение рефлек­сов. Наблюдаются симптомы угнетения жизненно важных функ­ций - дыхания и деятельности сердца, снижение артериального давления.

Первая помощь при остром отравлении алкоголем сводится прежде всего к промыванию желудка через зонд для предупреждения всасы­вания спирта. Для ускорения инактивации алкоголя внутривенно вводят 20% раствор глюкозы, а для коррекции метаболического аци­доза - 4% раствор натрия гидрокарбоната. При глубоком коматоз­ном состоянии для ускоренного выведения этилового спирта из орга­низма применяют гемодиализ, метод форсированного диуреза.

Хроническое отравление алкоголем (алкоголизм) развивается при систематическом употреблении спиртных напитков. Проявляется различными расстройствами деятельности ЦНС, функций органов кровообращения, дыхания, пищеварения. Так, при алкоголизме наступает снижение памяти, интеллекта, умственной и физичес­кой работоспособности, неустойчивость настроения. На почве ал­коголизма нередко возникают серьезные психические нарушения (алкогольные психозы). Употребление алкоголя во время беремен­ности может приводить к развитию «алкогольного синдрома пло­да», который характеризуется внешними проявлениями (низкий лоб, широко расставленные глаза, уменьшение окружности черепа), а в дальнейшем у таких детей отмечают задержку умственного и физи­ческого развития, асоциальное поведение.

При резком прекращении систематического приема алкоголя примерно через 8 ч развиваются симптомы абстиненции — тре­мор, тошнота, потливость, а в дальнейшем могут быть клоничес-кие судороги, галлюцинации. В тяжелых случаях развивается со­стояние, обозначаемое термином delirium tremens («белая горячка»): спутанность сознания, возбуждение, агрессивность, тяжелые гал­люцинации. Для уменьшения симптомов абстиненции рекомен­дуют применять бензодиазепины (диазепам), для уменьшения сим­птомов симпатической активации - пропранолол.

Алкоголизм, как правило, приводит к моральной и физической деградации личности. Этому способствуют поражения ЦНС и забо­левания внутренних органов при хроническом отравлении алкого­лем. Развиваются дистрофия миокарда, хроническое поражение же­лудка (гастрит) и кишечника (колит), заболевания печени и почек. Алкоголизм нередко сопровождается упадком питания, истощени­ем, снижением сопротивляемости к инфекционным заболеваниям. При алкоголизме у мужчин и женщин существенно нарушаются функции половой системы. Установлена связь между алкоголизмом родителей и некоторыми врожденными дефектами умственного и физического развития потомства (врожденное слабоумие, задержка роста и др.).

Больных алкоголизмом лечат в специализированных наркологи­ческих отделениях лечебных учреждений. Большинство современ­ных способов лечения алкоголизма направлено на то, чтобы вызы­вать у больного отвращение к алкоголю. В основе методов лечения лежит выработка отрицательных условных рефлексов на алкоголь. Например, сочетают прием небольших количеств алкоголя с введе­нием апоморфина (рвотное средство). В результате один только вид или запах алкоголя вызывает у пациентов тошноту и рвоту.

Сходный принцип используют при лечении алкоголизма, при­меняя дисульфирам (тетурам, антабус). Этиловый спирт под влия­нием алкогольдегидрогеназы превращается в ацетальдегид, кото­рый значительно превосходит этиловый спирт по токсичности. Обычно ацетальдегид быстро окисляется ацетальдегиддегидрогена-зой. Дисульфирам ингибирует ацетальдегиддегидрогеназу и задер­живает окисление этилового спирта на стадии ацетальдегида.

В специализированном стационаре больным алкоголизмом сис­тематически назначают таблетки дисульфирама . В определенные дни лечения пациенты получают небольшие количества алкоголя (40-50 мл водки). Образующийся ацетальдегид вызывает «антабусную реакцию» — гиперемию лица, пульсирующую головную боль, артериальную гипотензию, головокружение, сердцебиение, затруд­нение дыхания, мышечную дрожь, чувство тревоги, потливость, жажду, тошноту, рвоту. Таким путем у больных постепенно выра­батывается отрицательный условный рефлекс (отвращение) к спир­тным напиткам.

Следует иметь в виду, что на фоне лечения дисульфирамом ин­токсикация при приеме алкоголя может протекать очень тяжело и сопровождаться сосудистым коллапсом, угнетением дыхания, по­терей сознания, судорогами. Поэтому лечение дисульфирамом мож­но проводить только под строгим врачебным контролем.

Пролонгированная лекарственная форма дисульфирама в виде имплантационных таблеток выпускается под названием «Эспе­раль».

Таблетки вшивают в подкожную клетчатку; их постепенное рас­сасывание обеспечивает длительную циркуляцию дисульфирама в крови. Больных строго предупреждают о недопустимости, опас­ности приема алкоголя в течение срока действия препарата.

Акампрозат — агонист рецепторов ГАМК; снижает влечение к этиловому спирту. Назначают длительно после курса лечения ал­коголизма.

Спирт этиловый

Наименование: Спирт этиловый (Spiritusaethylicus)

Фармакологическое действие:

По фармакологическим свойствам спирт этиловый относится к наркотическим веществам. Наиболее чувствительны к спирту этиловому (алкоголю) клетки центральной нервной системы, особенно клетки коры мозга, воздействуя на которые он вызывает характерное алкогольное возбуждение, связанное с ослаблением процессов торможения, которое сменяется ослаблением процессов возбуждения в коре, угнетением функции спинного и продолговатого мозга с подавлением деятельности дыхательного центра. Употребление алкоголя внутрь приводит к нарушению основных жизненно важных функций организма.

При наружном применении спирт оказывает местное раздражающее, рефлекторное и резорбтивное (развивающееся вследствие всасывания в кровь) действие. Раздражающий и противомикробный эффекты по мере увеличения концентрации возрастают. Резорбтивное действие сказывается преимущественно на центральной нервной системе.

Обладает бактерицидным (убивающим бактерии) действием, которое усиливается при повышении температуры, а также при добавлении к нему сулемы, фенола, лизола. Наибольшей активностью обладает 70% спирт. Спороцидным (уничтожающим споры микроорганизмов) не обладает. Пары спирта обладают более высокой активностью, чем растворы. Оказывает вяжущее, дубящее и прижигающее действие. Вяжущее действие способствует ограничению воспалительного отека тканей, а раздражающее — увеличению кровенаполнения сосудов.

Спирт подавляет синтез простагландинов (биологически активных веществ), поэтому тормозит моторику миометрия (сократимость мышечного слоя матки).

Показания к применению:

В медицинской практике спирт этиловый применяют преимущественно как наружное антисептическое (обеззараживающее) и раздражающее средство для обтираний, компрессов и т. п. Спирт этиловый широко применяют в различных разведениях для изготовления настоек, экстрактов и лекарственных форм для наружного применения.

Применяется также в качестве пеногасителя при отеке легких и предотвращения преждевременных родов.

Способ применения:

Применяют наружно в виде примочек как средство противовоспалительной консервативной терапии начальных стадий фурункулов (острого гнойно-некротического воспаления волосяного мешочка), панарициев (острого гнойного воспаления тканей пальца), инфильтратов (уплотнений), маститов (воспаления молоковыносящих протоков молочной железы). Примочки накладывают 3-5 раз в день по 15 мин. Используют в качестве антисептика (обеззараживающего средства) для обеззараживания рук хирурга (способы Фербрингера, Альфреда и др.), а также для обработки операционного поля, особенно у лиц с повышенной чувствительностью к другим антисептикам, у детей и при операциях на областях с тонкой кожей у взрослых (шея, лицо). В качестве раздражающего средства рекомендуют для обтираний и компрессов.

При альвеолярном отеке легких любого происхождения назначают ингаляции паров 96% спирта этилового в качестве пеногасителя.

Пары 70-96% спирта этилового вводятся через носовой катетер (специальную полую трубку); при масочном способе используют 40-50% спирт. Каждые 30-45 минут для предотвращения интенсивного всасывания и появления возбуждающего действия паров спирта следует вдыхать кислород или 30-50% кислородно-воздушную смесь. Терапевтическое действие начинается не ранее чем через 10-15 мин ингаляции, полный терапевтический эффект наступает в среднем через 1-1,5 часа.

При быстром нарастании дыхательной недостаточности, а также при сочетании отека легких с шоком ингаляции неэффективна. Для устранения альвеолярной гипоксии у таких больных рекомендуется искусственная вентиляция легких через интубационную трубку или трахеостому с дополнительным сопротивлением на вдохе. В результате уменьшается венозный приток к правому предсердию, повышается альвеолярное давление (давление воздуха в легких), затрудняется пропотевание жидкости из легочных капилляров (мельчайших сосудов), улучшается диффузия (проникновение) кислорода через альвеолярно-каппилярную мембрану (через ткань, отделяющую легочные капилляры от воздуха), нормализуется гидростатическое давление в малом (легочном) круге кровообращения. Однако неотложная терапия с использованием респираторов при острой дыхательной недостаточности, возникшей в результате поражения сердца, чаще всего мало эффективна. Абсолютными противопоказаниями к проведению искусственной вентиляции легких являются отсутствие спонтанного дыхания или патологические его ритмы на фоне гипоксемии и гиперкапнии (пониженном содержании кислорода и повышенном содержании углекислого газа в крови — рО2 60 мм рт. ст. рСО2 60 мм рт. ст.). Противопенная терапия совместима с любыми другими методами лечения. Ограничиваться использованием только пеногасителей в борьбе с отеком легких нельзя; его обязательно сочетают с другими лечебными мероприятиями.

Для предотвращения преждевременных родов вводят внутривенно капельно по 25 мл 95% этилового спирта, растворенного в 500 мл 5% раствора глюкозы.

Побочные действия:

При ингаляционном воздействии возможно раздражение дыхательных путей. При многократном применении развивается привыкание (ослабление или отсутствие эффекта).

Противопоказания:

Абсолютных противопоказаний к применению спирта при отеке легких нет. Относительными противопоказаниями являются психомоторное возбуждение и некупированный (не устраненный) болевой синдром при инфаркте миокарда. В этом случае ингаляции спирта переносятся больными тяжело и они малоэффективны. Поэтому применению пеногасителей при инфаркте миокарда должно предшествовать введение средств для наркоза, анальгетических и антигистаминных препаратов.

Спирт этиловый повышает чувствительность организма к транквилизаторам, а нейтролептики усиливают вызываемое им опьянение. При сочетании спирта этилового с пероральными противодиабетическими средствами производными сульфонилмочевины развивается гипогликемическая кома (потеря сознания, характеризующаяся полным отсутствием реакции организма на внешние раздражители, вследствие пониженного содержания сахара в крови). Имипрамин, ингибиторы МАО повышают токсичность спирта этилового, снотворные средства способствуют значительному угнетению дыхания, бутадион продлевает действие спирта вследствие задержки его окисления. Антабусный эффект вызванный угнетением активности ацетальдегидрогеназы (фермента, участвующего в разложении спирта), может быть вызван фенобарбиталом, фенацитином, амидопирином, бутамидом, изониазидом и бутадиеном. Спирт этиловый усиливает токсичность (повреждающее действие) нитрофуранов и способствует проявлению их антабусоподобного действия, снижает эффективность тиамина. При приеме внутрь инактивирует (подавляет активность) действие антибиотиков.

Установлено, что после алкогольтераппи количество моноцитарных клеток увеличивается на 8-10%. Кроме того, алкоголь уменьшает распад белков, жиров и углеводов, так как 95% всего количества алкоголя сгорает в организме с образованием до 7 калорий на каждый грамм алкоголя (В. И. Скворцов). Уменьшение распада белков и жиров в организме, с одной стороны, и сгорание алкоголя до углекислоты и воды - с другой, способствуют нормализации нарушенного щелочно-кислотного равновесия и обмена веществ.

В результате алкогольтерапии повышается сопротивляемость организма инфекции, прекращается падение веса, затихает воспалительный процесс, снижается у лихорадящих больных температура, замедляется реакция оседания эритроцитов и уменьшается лейкоцитоз.

Для внутривенных инъекций употребляют 33%-ные растворы ректификованного спирта, приготовленные на изотоническом растворе хлорида натрия, так как введение спирта более высокой концентрации может вызвать денатурацию белков в сыворотке крови. Не следует применять растворы алкоголя в дистиллированной воде, так как они вызывают у лошадей явления коллапса (личные наблюдения). Для однократной внутривенной инъекции лошади берут 125-175 мл ректификованного спирта. Во избежание развития тромбофлебита, коллапса и шока спиртовые растворы нужно вводить в вену медленно. Инъецируют ежедневно или по2 раза в день, в зависимости от сличая. Если клинический эффект после 3-5 инъекций алкоголя не наступает, следует считать дальнейшее применение алкоголя бесполезным.

Показаниями для внутривенных инъекций алкоголя сложат прогрессирующие воспалительные отеки, остро гнойные процессы и предсептическое состояние. У лошадей после алкогольтерапии быстро снижается температура тела, улучшается общее состояние, резко повышается аппетит и ускоряются местные репаративные процессы (К. А. Фомин). Лечение внутривенными инъекциями алкоголя является разновидностью активной терапии. Оно может применяться лишь при отсутствии блокады ретикуло-эндотелиалыюй системы.

Хорошие результаты дает также алкоголь с добавлением камфоры и глюкозы по ирописи Кадыкова (Rр.: Camphorae tritae 4,0; Spiritus vini rectificati 300,0; Glucosi 60,0; Sol Natrii chlorati 0,8% - 700,0. М. f. Solutio. Sterilisetur! D. S. Вводить лошади внутривенно по 230-300 мл, по 2 раза ежедневно).

Внутривенные инъекции алкоголя являются лучшим профилактическим средством против развития метастатических очагов в легочной ткани при остро гнойных и гангренозных процессах. Алкогольтерапия в комбинации с новарсенолом или аутогемотерапией должна найти широкое применение при лечении легочных абсцессов. Терапевтическая эффективность алкогольтерапии зависит от сроков ее применения. Чем раньше вводят внутривенно алкоголь, тем лучше результаты.

Лечение алкоголем должно быть прекращено, как только обнаруживается моиопения, указывающая на нерераздражение ретикуло-эндотелиалъноп системы. Равным образом, наличие резко выраженной монопении до внутривенного введения спирта служит прямым противопоказанием для его применения. Необходимо помнить, что резкое угнетение ретикуло-эндотелиальной системы, вызванное продуктами жизнедеятельности бактерий и распада тканевого белка, может закончиться параличом этой системы после введения спирта. Алкоголътерапия противопоказана также при органических поражениях сердца, почек и анемиях. Продолжительное введение спирта действует вредно на печень. Во избежание развития паренхиматозной желтухи рекомендуют вводить небольшие дозы инсулина одновременно с раствором спирта.

Конец работы -

Эта тема принадлежит разделу:

Общая хирургия

Общая хирургия.. домашних животных.. второе исправленное издание Государственное издательство сельскохозяйственной литературы Москва..

Если Вам нужно дополнительный материал на эту тему, или Вы не нашли то, что искали, рекомендуем воспользоваться поиском по нашей базе работ:

Что будем делать с полученным материалом:

Если этот материал оказался полезным ля Вас, Вы можете сохранить его на свою страничку в социальных сетях:

Твитнуть

Все темы данного раздела:

Доантпсептический период
В то время, когда бактериологической науки еще не существовало и хирурги не имели представления о микробах, являющихся действительной причиной нагноения случайных и операционных ран, хирургическое

Антисептический период
Исследованиями Пастера было установлено, что учение о гнилостных свойствах атмосферного воздуха ошибочно. Кислород воздуха, который считали главным возбудителем процессов нагноения, сам по себе не

Асептический период
Асептика в современном понимании представляет собой сочетание различных методов и приемов, направленных к созданию безмикробных, стерильных условий для всей хирургической работы (С. С. Гирголав). В

Хирургические дисциплины
В настоящее время в ветеринарных вузах и факультетах ветеринарная хирургия расчленена на четыре самостоятельные дисциплины - на оперативную хирургию с топографической анатомией, общую хирургию, час

Хирургические рефлексы
Современная хирургия представляет собой не только обширную науку, но и весьма тонкое искусство. Кроме специальных знаний и клинического опыта, у хирурга должны быть развиты условные хирургические р

Хирургические клиники
Врачу приходится постоянно наблюдать, что одно и то же заболевание протекает у разных животных с индивидуальными различиями. Классические, ярко выраженные, симптомы той или иной болезни встречаются

Хирургическая инфекция
СУЩНОСТЬ ХИРУРГИЧЕСКОЙ ИНФЕКЦИИ Под инфекцией понимают активное внедрение патогенных микробов в ткани организма, в которых они размножаются и оказывают в результате своей жизнедеятельности

Возбудители нагноения
Наиболее частыми возбудителями гноеродной инфекции у животных являются стафилококки, стрептококки, кишечная палочка, синегнойная палочка, бациллы некроза и криптококк. Стафилококки - шароо

Дремлющая инфекция
Патогенные микробы, вызвавшие в организме воспалительный процесс, могут долгое время оставаться месте своего первоначального внедрения или в регионарных лимфатических узлах в скрытом, дремлющем сос

Воспалительные процессы
Воспаление - это преимущественно местное рефлекторное проявление общей реакции организма, возникающее в результате воздействия на него микробов и различных болезнетворных раздражен

Формы воспаления
Серозное воспаление наблюдается при закрытых повреждениях, ожогах, после применения нарывных средств, при инфекции мало вирулентными микробами. Серозное воспаление характеризуется образова

Исходы воспаления
Наиболее благоприятный исход воспаления - restitutio ad integrum, т. е. полное восстановление тканей в зоне повреждения. Оно возможно в тех случаях, когда устранена причина воспаления, воспалительн

Воспалительные отеки
Пропитывание рыхлой соединительной ткани серозным воспалительным экссудатом называют воспалительным отеком. Воспалительный экссудат имеет удельный вес выше 1 018 (в среднем 1 022), кислую

Инфильтраты
Когда экссудат с его разнообразными и нередко продолжающими размножаться клетками распределяется между тканевыми элементами, то образующиеся в ткани клеточные скопления называют воспалительным инфи

Воспалительный пролиферат
Воспалительный пролиферат развивается при продолжительном, хроническом воспалительном процессе и характеризуется обильным размножением клеточных элеметнов местной ткани при слабо выраженных явления

Холодные процедуры
Охлаждение того или иного участка тела вызывает местное сужение сосудов и уменьшение притока крови, вследствие чего останавливается кровотечение, замедляется развитие воспалительного процесса и уме

Гидротермотерапия
Гидротермотерапия является разновидностью гидротерапии и имеет своей задачей обогревание больного участка с помощью воды. К тепловым водным процедурам относятся: присницевские укутывания, согревающ

Паролечение
Лечение горячим паром имеет в настоящее время большое распространение. Во многих ветеринарных лечебницах оборудованы специальные установки - паровые души (вапоризаторы). Они служат для воздействия

Теплолечение
Электрический суховоздушный душ (аппарат фен) состоит из электромотора, приводящего в движение вращательный механизм, и спирали, нагреваемой электрическим током. Вращательный механизм заключен в пл

Парафинолечение
Парафинотерапию применяют при закрытых повреждениях костей и суставов в подострых и хронических случаях, при медленно заживающих ранах, омозолелых и трофических язвах, невралгиях и невритах, при во

Светолечение
Солнцелечение (гелиотерапия) Различают общее облучение солнцем - солнечные ванны и солнечно-воздушные ванны. Животное подвергается действию в первом случае прямых солнечны

Остиофолликулит
Ostiofolliculitis Оcтиофолликулитом называют воспалительный гнойный процесс в области наружного конца волосяного мешка - устья фолликула (ostium folliculi), из которого волос выходит наруж

Furunculus
Фурункул (чирей) - острогнойное воспаление волосяного мешка и сальной железки с непосредственно окружающей их соединительной тканью. Фурункул развивается вследствие стафилококковой инфекци

Фурункулез
Furunculosis Это заболевание выражается развитием большого числа фурункулов. Оно может протекать в острой, или, что бывает чаще, в хронической форме. Причиныфурун

Карбункул
Carbunculus При карбункуле происходит инфекция, гнойное воспаление и последующее омертвение нескольких сальных желез с волосяными луковицами, расположенными близко друг к другу. Гнойное во

Этиология абсцессов
Абсцессы развиваются чаще всего вследствие инфекции тканей стафилококками и стрептококками, палочкой сине-зеленого гноя, кишечной палочкой и микробами гнилостной инфекции. В гное могут быть обнаруж

Развитие абсцессов
В начале развития гнойного процесса появляется воспалительный инфильтрат, представляющий собой скопление в месте инфекта большого количества клеточных элементов, преимущественно сегментоядерных лей

Abscessus calidus
Развитие горячего абсцесса характеризуется острыми местными воспа­лительными явлениями, быстрым формированием и острым течением. При абсцессе в коже или подкожной клетчатке важнейшие признаки остро

Диагностика абсцессов
При распознавании абсцессов необходимо обращать внимание на следующие симптомы. Местное повышение температуры - результат местной гиперемии, которая всегда сопутствует образованию абсцессо

Лечение
Всякий абсцесс, независимо от своих размеров, давности развития, этиологии и расположения, самостоятельно почти никогда не рассасывается. Наличие в абсцессе пиогенной мембраны, состоящей из грануля

Этиология флегмон
Флегмоны возникают: 1) самостоятельно после колотых и других ранений кожи и подлежащих тканей, внутримышечных и подкожных инъекций различных растворов без соблюдения асептики или после пар

Патогенез флегмон
Флогмонозный процесс указывает на прогрессирующую инфекцию. Основные факторы, обусловливающие его развитие, - высокая вирулентность микробов и пониженная сопротивляемость больного животного. Возник

Серозная и гнойная флегмоны
Серозная флегмона встречается главным образом у лошадей после ничтожных нарушений целости кожного покрова, колотых ран и так называемых «засечек». Характерной особенностью ее являются серозный отек

Подфасциальвая флегмона
Она развивается чаще всего при гнойно-некротических процессах в области холки и спины, осложненных переломах, колотых и огнестрельных ранениях. Флегмоны под fascia spinotransversalis в области холк

Межмышечная флегмона
Она наблюдается при открытых переломах, огнестрельных ранениях осколками снарядов, остеомиелитах, гнойных тендовагинитах и артритах, вследствие грубых исследований раневых каналов, а также при пере

Лечение
Больному животному предоставляют полный покой. Пораженный участок тела, больную конечность, если они загрязнены, моют водой с мылом и вытирают чистым полотенцем. Место первичного внедрения инфекции

Слоновость
Elephantiasis Слоновостью называют уродливое диффузное утолщение какой-либо части тела животного, вызванное фиброматозом или гипертрофией и склерозом кожи, подкожной клетчатки и застоем ли

Этиология сепсиса
Специфические возбудители сепсиса неизвестны. При пониженной сопротивляемости организма сепсис может быть вызван различными представителями гнилостной и газовой инфекции, даже обычными воз

Патогенез сепсиса
Развитие сепсиса возможно при наличии септического очага, т. о. местного патологического процесса, возникшего вследствие внедрения в ткани больного животного гноеродной, гнилостной, газовой или сме

Изменения в первичном септическом очаге
Соответственно характеру первичного поражения, времени развития септического процесса и особенности его клинических проявлений изменения в септическом очаге могут быть различны. Известно,

Предсептическое состояние
При наличии клеточных и гуморальных факторов защиты у больного инфекция, исходящая из септического очага, носит некоторое время характер бурно протекающего местного воспалительного процесса. Органи

Пиэмия, сепсис с метастазами
Pyaemia Пиэмия - это сравнительно доброкачественный сепсис, при котором, с одной стороны, имеется гармоническое сочетание обычных экссудэтивных и гистиоцитарпых реакций с дегенеративными и

Септицемия, сепсис без метастазов
Septicaemia Общее отравление организма продуктами жизнедеятельности микробов и ядовитыми химическими соединениями, образующимися при распаде тканей, называют септицемией, или сепсис

Лечение сепсиса
Лечение септических больных животных - одна из наиболее трудных проблем клинической хирургии. В распоряжении врача имеется огромное количество способов и средств, однако ни одно из них не является

Патогенетическая терапия
Одно этиологическое лечение бывает часто безрезультатным, так как после устранения начального раздражителя - «причины» заболевания - последнее продолжается. В подавляющем большинстве случаев требуе

Периневральные инъекции новокаина
Эти инъекции находят широкое применение в ветеринарной хирургической практике при операциях, а также при диагностике заболеваний конечностей и с лечебной целью. Встречаются случаи, когда после диаг

Интраваскулярные (внутривенные ii внутриартериальные) инъекции новокаина
Сосудистая система обильно снабжена рецепторпыми чувствительными и химическими нервными приборами, благодаря раздражению которых поступают физиологически необходимые импульсы в центральные отделы н

Интраартериальные инъекции
Чаще употребляют инъекции новокаина с пенициллином в артериальные сосуды конечностей. В 0,5%-ном стерильном водном растворе новокаина растворяют необходимое количество пенициллина, добавляют 4 % -н

Сонная терапия, или охранительное торможение сном
Сонная терапия является одним из лучших методов патогенетической терапии. Лечение сном содействует нормализации процессов высшей нервной деятельности. Оно создает наилучшие условия для восстановлен

Лечение бромом
По образному выражению академика И. П. Павлова, «...высшая нервная деятельность находится в руках брома». Многочисленными экспериментальными и клиническими наблюдениями И. П. Павлова и его сотрудни

Глюкоза
Гликоген служит нормальным источником работы печеночных клеток и защитой от вредных агентов. Печеночные клетки обладают способностью обезвреживать бактериальные токсины только в том случае, если в

Кальций-терапия
При прогрессирующей гнойной инфекции и септическом процессе нарушается минеральный обмен; это выражается прежде всего понижением кальция в сыворотке крови. Чем хуже самозащита больного и тяжелее пр

Трансфузия крови
Показания.Переливают кровь с целью мобилизации защитных резервных сил больного, дезинтоксикации различных ядовитых продуктов жизнедеятельности микробов и распада тканевого белка, н

Гидрокарбонатная терапия
Известно, что всякая инфекция сопровождается интоксикацией организма ядовитыми продуктами жизнедеятельности микробов и распада тканевого белка. Чем сильнее вирулентность микробов, тем больше погиба

Аутогемотерапия
Аутотемотерапия является разновидностью активной, или раздражающей, терапии. Она представляет собой аутопротеинотерапию, комбинированную с аутосеротерапией и аутовакцинацией. Действие инъецируемой

Этиология анаэробной инфекции
Возбудители. Бацилла газовой гангрены (Bacillus perfringes, син. Cloctridium Welchii) постоянно встречается в кишечнике животных и человека, в навозе и унав

Патогенез анаэробной инфекции
Возбудители анаэробной инфекции, являясь постоянными обитателями кишечника, не оказывают болезнетворного действия при нормальном состоянии животного организма. Вырабатываемые ими токсические продук

Анаэробная (газовая) гангрена
Обычными возбудителями газовой гангрены являются анаэробы из «группы четырех», иногда в ассоциации с возбудителями гнилостной инфекции - анаэробными сапрофитами (В. putrificus, В. sporogenes).

Анаэробная (газовая) флегмона
Она возникает, когда рана инфицирована анаэробами в ассоциации с гноеродными микробами, например бациллами газовой гангрены со стрептококком, развивается в подкожной рыхлой клетчатке, субфасциально

Злокачественный отек
Это заболевание представляет собой острую раневую инфекцию, сопровождающуюся серозно-геморрагическим отеком тканей с образованием небольшого количества газа. Возбудителями злокачественного отека яв

Анаэробный сепсис
Он характеризуется сильным перерождением внутренних органов, в первую очередь сердца, печени и почек. Клинические симптомы анаэробного сепсиса выражаются крайне депрессивн

Столбняк
Tetanus Столбняк относится к числу крайне тяжелых раневых осложнений. Наиболее восприимчивы к столбнячной инфекции лошади, козлы, бараны и свиньи. Наибольшей резистентностью к этой инфекци

Гнилостная инфекция
Infectio putrida Она характеризуется развшием гнилостного распада тканей с образованием вонючего экссудата, вначале серозно-кровянистого, а атом шоколадного цвета - ихора.

Хирургический бруцеллез
Бруцеллезная инфекция у животных, в частности у лошадей, служит источником развития самых разнообразных хирургических заболеваний. Многообразие клинических проявлений, специфические способы их расп

Actinomycosis
Актиномикозом называют специфическое инфекционное заболевание, характеризующееся развитием воспалительной гранулемы, так называемой актиномикомы. Этиология.Возбудитель заб

Стрептотрихоз собак
Клиническиепризнаки. У собак стрептотрихоз характеризуется развитием диффузной или ограниченной флегмоны с образованием кожных и подкожных абсцессов, оставляющих после себя многочи

Botryomycosis
Ботриомикоз представляет собой хроническое инфекционное заболевание, сопровождающееся развитием инфекционной гранулемы, или так называемой ботриомикомы. Этиология.Возбудит

Виды ран
Колотая рана(Vulnus punctum). Рана бывает колотой при ранении каким-либо длинным, узким, заостренным предметом - троакаром, шилом, гвоздем, иглой, вилами, штыком, заостренной палко

Капиллярное, венное, артериальное и паренхиматозное кровотечения
В зависимости от морфологической структуры поврежденного сосуда и характера излияния крови различают капиллярное, венное, артериальное и паренхиматозное кровотечения. Капиллярное к

Первичные и вторичные кровотечения
Первичные кровотечения.Клинический опыт показал, что кровотечение может появиться непосредственно после повреждения сосуда или через некоторое время. По времени происхождения разли

Септическое кровотечение
Оно возникает при септических процессах, вследствие дегенеративных и деструктивных изменений в кровеносных сосудах и пареза вазоконстрикторов, пониженной способности септических больных вырабатыват

Повторные кровотечения
Причинами повторных кровотечений служат различные факторы, способствующие нарушению целости тромба: повышенная хрупкость сосудистой стенки; пониженная наклонность к тромбообразованию при недостатке

Самостоятельная остановка кровотечения
Кровотечения после ранения сосудов прекращаются нередко самостоятельно, вследствие свертывания излившейся крови и образования тромбов в поврежденных сосудах. Свертывание крови (тромб) происходит по

Провизорная остановка кровотечения
Применение жгута. Из всех методов провизорной остановки кровотечения круговое перетягивание конечности жгутом является наилучшим по быстроте выполнения и эффективности. Об

Тампонада раны
Кровоостанавливающее действие тампона основано на сдавливании поврежденных сосудов и ускорении образования концевых тромбов вследствие накопления большого количества тромбокиназы при разрушении кро

Давящая повязка
Давящая повязка широко применяется при кровотечениях из венозных сплетений и стволов, мелких артерий и пещеристых тел. Давящая повязка является одним из наиболее употребительных средств остановки н

Зажим a demeure
Перевязка глубоко расположенного сосуда в инфицированной ране с отечными тканями, хрупкими, легко кровоточащими сосудами связана с большими затруднениями и опасностью мобилизации инфекции, так как

Перевязка сосуда в ране
Этот способ остановки кровотечения наиболее радикален. Операция наложения лигатуры должна быть, по возможности, бескровной. Для этого накладывают предварительно жгут, если это возможно, или прижима

Гсмостатические средства местного действия
Средства, ускоряющие образование кровяного сгустка К ним относится кальцинированная плазма, гемостол, тромбин, аутоцитовивоколл, клауден, коагулен, монетол, туффон и кетгут. В эту же групп

Средства, сужающие сосуды
К этой группе принадлежат: адреналин и другие препараты надпочечников, экстракт двудомной крапивы, перекись водорода, алкоголь, квасцы, таннин, скипидар. Адреналиншироко п

Физические средства остановки кровотечения
К ним относятся: холодная и горячая вода, водяной пар и обугливающие средства - электрокоагуляция и термокаутеризация. Холодную водуили резиновый мешок со льдом употребляю

Гемостатические средства общего действия
Средства, сужающие сосуды К этой группе принадлежит адреналин, адреналон, эфедрин, стиптицин, эрготин, спорынья, гидрастин, жидкий экстракт водяного перца. Адреналон

Средства, повышающие свертываемость крови
К этой группе относятся хлорид кальция, кальцинированная и цитратная кровь, сыворотка крови, плазма крови, витамин К, викасол и сангостоп. Хлорид кальция употребляют в 10%-ном водном раств

Травматический шок
Шоком называют сложный нейродистрофический симптомокомплекс расстройств нервных центров гемодинамики и обмена веществ, возникающий в результате перераздражения нервной системы после тяжелой травмы

Биология раневого процесса
Первая фаза Общая характеристика Морфологические изменения Био-физико-химические изменения Коллоидно-химические изменения

Ферменты
Организм посредством разнообразных ферментов ведет постоянно борьбу с угрожающей ему интоксикацией ядовитыми продуктами распадающегося тканевого белка. Ферменты содержатся в каждой клетке и ткани и

Паранекроз
Обратимое состояние клеток, близких к омертвению, носит название паранекроза; Оно может быть достигнуто своевременным устранением вредного агента и созданием условий, благоприятных для жизнедеятель

Вторая фаза заживления раны
Эта фаза харакюризуется развитием восстановительных, регенеративных процессов, уплотнением, дегидратацией тканой, постепенным исчезновением острых воспалительных явлений. Активная реакция раневой с

Вторая фаза
Общая характеристика Морфологические признаки Изменения иммуногенез Био-физико-химические Колло

Третья фаза заживления раны
Окончательное заживление всякой гранулирующей раны происходит посредством рубцевания и

Sanatio per primam intentwnem
Этот вид заживления является наиболее совершенным Он характеризуется сращением краев и стенок раны без образования макроскопически видимой промежуточной ткани и клинических симптомов воспаления

Заживление по вторичному натяжению
Sanatio per secundam intentionem, sea sanatio per granulationem Как показывает название, заживление раны происходит посредством развития грануляционной ткани, которая выполняет пост

Грануляционная ткань
Развитие грануляционной ткани Через 2 суток на отдельных участках раны, свободных от некротизированной ткани и кровяных сгустков, можно обнаружить розово-красные узелки - гранулы величиной

Причины развития грануляционной ткани
Истинные причины развития грануляций на месте погибших клеток и ткани точно не установлены. Главнейшими стимуляторами деления и роста сохран

Биологическое значение грануляционной ткани
Грануляционная ткань имеет огромное значение. Она служит: 1) для защиты организма от распространения инфекции по окружности рапы; 2) для отторжения мертвых тканей от живых; 3) для заполнения полост

Заживление раны под струпом
По сравнению с описанными формами заживления, этот вид неспецифичен. Он приближается к заживлению раны первичным или вторичным натяжением.

Раневое загрязнение, раневая инфекция, раневая микрофлора
Вместе с повреждающим предметом, а также из воздуха в рану внедряются микробы. Количество, видовой состав и патогенность этих микробов разнообразны. Организм животного может располагать хорошо выра

Лечение ран
Успешной борьбе организма с раневой инфекцией способствует устранение основного источника инфекции и интоксикации, а также стимуляция иммунобиологических реакций. Опыт хирургов первой мировой войны

Механическая антисептика ран
Механическая антисептика достигается хирургической обработкой раны. Она представляет собой комплекс хирургических оперативных приемов, имеющих своей задачей расширить рану, удалить размозженные тка

Рассечение и иссечение ран
Рассечение раны.Этим термином в современной хирургии определяют один из физико-механических способов первичной обработки ран, заключающийся в расширении, раскрытии раны, иногда с д

Метод открытого лечения ран
Лечение ран без перевязок или под каркасной повязкой называют открытым. Этот метод широко применяют при лечении ран с обильным выделением гноя, при анаэробной и гнилостной инфекции и подозрении на

Дренирование ран
Дренируют раны при задержке в них воспалительного экссудата. В качестве дренажа употребляют марлевые полоски или резиновые трубки. Марлевый дренажобладает капиллярными сво

Бездренажный способ лечения ран
Клинические наблюдения показали, что лечение инфицированных ран с применением дренажей не всегда дает положительные результаты. В одних случаях дренажи замедляют процесс заживления, а в других служ

Предоставление ране покоя
В первые 5-6 дней после ранения сила внутреннего сцепления клеточных элементов, появившихся в ране, ничтожна. Вновь образованные клетки неспособны оказывать сопротивление какому бы то ни было механ

Средства для лечения инфицированных ран в первой фазе заживления
В первой фате заживления воспалившейся гнойной раны следует применять средства, которые содействуют нормализации ферментативных процессов, усиливают лимфляваж (лимфопромывание) раны, вызывают отбух

РН лекарственных веществ
Название вещества Концентрация (в %) рН Кислые растворы Соляная кислота Старый очищенный скипидар Старый очищенный

Сульфаниламидотерапия
Имеется более 3 500 сульфаниламидных препаратов, из них 500 отмечаются как эффективные и около 60 препаратов - как высокоэффективные. В ветеринарной хирургической практике употребляют: красный и бе

Способы и средства, повышающие действие сульфаниламидных препаратов
Активность сульфаниламидных препаратов резко возрастает с повышением температуры применяемых растворов до 39°. Сочетание сульфаниламидных препаратов с окисляющими средствами и галогенами (марганцов

Средства для лечения воспалившихся ран в третьей фазе заживления
В этой фазе обычно применяют средства, высушивающие и ускоряющие рост кожного эпителия. Наилучшими из них являются: цинковая и ксероформная мази с настоем или настойкой наперстянки, цинк-салицилова

Цитологический анализ отпечатков раневой поверхности у лошадей
Этот метод был впервые предложен Покровской и Макаровым. Систематические исследования отпечатков отражают реактивные, иммунобиологические силы организма и регенеративно-восстановительные п

Окисляющая терапия
Давно известно, что борная кислота (3 %-ный раствор которой имеет рН = 4,12), не бактерицидная для гноеродных стафило-стрептококков и кишечной палочки, губительно действует на палочку синего гноя (

Перекись водорода
Для лечебных целей употребляют следующие препараты перекиси водорода. 1) Пергидроль - 30%-ная перекись водорода. Каждая объемная часть пергидроля содержит 100 объемных частей кислорода. Ес

Скипидар
Скипидар - старинное средство для лечения ран. Он является простым, дешевым и полезным при гнилостной и анаэробной инфекции. Старый очищенный скипидар имеет рН = 1,48, а старый очищенный с

Марганцовокислый калий
Марганцовокислый калий содержит 24,7% калия, 34,8% марганца и 40,5% кислорода. Он имеет вид темно-фиолетовых кристаллов со слабым металлическим блеском; в воде при 20° растворяется в количестве от

Йодоформ
Йодоформ (трииодметан) содержит 96,7% йода. Антисептическое действие йодоформа обусловливается медленным отщеплением йода под влиянием продуктов жизнедеятельности микробов и гнойного отделяемого ра

Биологические методы лечения ран
Биологическая антисептика осуществляется применением средств растительного, животного или бактериального происхождения, задачей которых является повышение аутоантисептических защитных сил организма

Пенициллин
В 1871 г. русский ученый В. А. Манассеин открыл впервые антимикробные свойства зеленой плесени Penicillium glaucum, а в 1872 г. А. Г. Полотебнов успешно применил культуру зеленой плесени для лечени

Стрептомицин
Этот антибиотик добывают из лучистого грибка - серого стрептомицета, обитающего в ротовой полости цыплят и в сильно унавоженной почве. Краинский в 1914 г. впервые описал морфологические и физиологи

Левомицетин
Этот антибиотик был выделен впервые из лучистого грибка Streptomyces venezuellae в 1947 г. В 1949 г. советскими учеными в Институте биологической и медицинской линии разработан метод получения неоч

Фитонциды
К антибиотикам растительного происхождения относятся летучие бактерицидные вещества невыясненной химической природы, так называемые фитонциды, открытые советским биологом Б. П. Токиным в 1928-1930г

Антиретикулярная цитотоксическая сыворотка
Антиретикулярную цитотоксическую сыворотку (АЦС) академика А. А. Богомольца получают посредством гипориммунизации лошади селезенкой кролика или путем гипериммунизации кролика селезенкой лошади (А.

Тканевая терапия
Она представляет собой имплантацию консервированных тканей; впервые была предложена в 1933 г. академиком В. П. Филатовым. Показаниями для тканевой терапии являются вяло заживающие раны, яз

Физические методы лечения ран
Физиотерапию ран применяют лишь в общем комплексе лечебных мероприятий для непосредственного воздействия на раневой процесс, а также на больной организм в целом. Предварительная хирургическая обраб

Комплексное лечение
Тяжелые раневые осложнения возникают иногда несмотря на правильное и научно обоснованное местное лечение травматических повреждений, если лечащий врач сосредоточивает свое внимание на первичном ран

Вторичные швы
Швы, накладываемые на гранулирующие раны, называют вторичными. Опыт показал, что вторичные швы ограничивают развитие рубцовой ткани, ускоряют в 2-3 раза заживление ран и улучшают функциональное сос

Гиповитаминозы
Понижение сопротивляемости организма инфекции и нарушения регенерации тканей иногда возникают вследствие недостатка в организме витаминов А, В17 С, Д, Е и PP. Изучению местных патологиче

Раневое истощение
Раневое истощение возникает при наличии первичного обширного гнойного очага с большой поверхностью всасывания, вызывающего длительное отравление организма продуктами распада тканевого белка и жизне

Алиментарное исхудание
Раневое истощение не есть простое алиментарное исхудание, хотя при том и другом процессе у животного наблюдается падение веса тела. Основное различие их состоит в том, что при раневом истощении тка

Термические ожоги
Все ожоги, вызываемые действием высокой температуры, выходящей за пределы физиологической выносливости живых тканей, носят название термических. Чаще всего они развиваются в результате непосредстве

Химические ожоги
Их вызывают кислоты, едкие щелочи, негашеная известь, бром и некоторые отравляющие вещества типа иприта. Химические ожоги у животных встречаются наиболее часто в случаях, когда во время транспортир

Термохимические ожоги
Ожоги фосфором возникают при действии самовоспламеняющейся жидкости (ампулы, ручные фосфорные гранаты) или при обстреле минами и снарядами, содержащими твердый фосфор. Фосфор способен восп

Отморожение
Congelatio Отморожением называют местные изменения в тканях, вызванные действием холода. Если в отмороженных тканях вода превращается в лед и они становятся твердыми, то такое состояние их

Гангрена
Gangraena Гангрена является разновидностью некроза. Гангреной называют патологический процесс, характеризующийся отмиранием тканей в условиях воздействия на них факторов окружающей внешней

Сухая гангрена. Сухое омертвение
Gangraena sicca Этиология. Это заболевание возникает, когда под влиянием тех или других химических и физических факторов происходит следующее: 1) прекращается приток артер

Влажная гангрена
Gangraena humida Этиология. Влажная гангрена встречается у животных чаще, чем сухая. Ее возникновение связано с за

Простая язва
Ulcus simplex Простая язва возникает чаще всего после вскрытия абсцессов, фурункулов, абсцедирующих флегмон, нагноившихся гематом, на почве расчесов, ожогов и после пролежней. Всякая язва,

Отечная язва
Ulcus oedematosum Отечная язва возникает чаще всего у лошадей на почве нарушения питания тканей вследствие расстройства циркуляции крови в области гранулирующего дефекта. Например, сдавлив

Воспаленная язва
Ulcus inflammatorium Воспаленная язва наблюдается у животных сравнительно часто. Она является следствием развития местной инфекции, длительного механического раздражения, действия химическ

Гангренозная язва
Ulcus gangraenosum Гангренозная язва возникает чаще всего после тяжелых отморожений, при общем заражении крови (сепсисе), диабете, гангренозном дерматите и влажной гангрене. Наиболее часты

Декубитальная язва. Пролежень
Decubitus Пролежень представляет собой гангрену кожи, вызванную нарушением кровообращения вследствие давления. Он развивается чаще всего: 1) у истощенных животных, вынужденных лежать продо

Раздраженная язва
Ulcus erethicum Раздраженные язвы встречаются редко. Причины развития этих язв до сих пор неизвестны. Так как грануляции нервов не содержат, можно только предполагать, что болевые ощущения

Грибовидная, или фунгозная, язва
Ulcus fungosum Грибовидная язва характерна развитием неравномерных бугристых, различной формы и величины грануляций. Они имеют синевато-красный цвет, мягкую консистенцию и легко кровоточат

Гнойный свищ
Fistula purulenta Гнойные свищи наблюдаются у животных наиболее часто. Они образуются в результате местного воспалительного гнойного процесса, при задержке гноя, когда в глубину тканей поп

Ковыльный» свищ
Это заболевание нередко наблюдается у лошадей, получающих в корм ковыль или пасущихся на ковыльных пастбищах. Плоды и ости ковыля, в силу ос

Каловый свищ
Распознавание этого заболевания не представляет никаких затруднений, если отделяемое свища имеет типичный каловый запах, а зонд, введенный в свищ, попадает в полость. Клинический опыт показал, что

Омозолелая язва
Ulcus callosum Наиболее часто причинами омозолелой язвы являются: 1) нерациональное применение сильнодействующих химических средств, легко вызывающих гибель клеток грануляционной

Атоническая язва
Ulcus atonicum Атоническая язва развивается на почве тяжелых общих заболеваний, после химических ожогов, вследствие местного спазма или тромбоза сосудов, в результате недостаточного приток

Нейротрофическая язва
Ulens neurotrophicum. Под трофикой понимают питание тканей, в частности покровов, поэтому всякую язву, развивающуюся вследствие нарушения питания тканей, независимо от причин, вызва

Инфекционная язва
Наибольший практический интерес представляют инфекционные язвы при энзоотическом лимфангоите. Лимфангоитные язвы имеют различную локализацию, разнообразную форму и величину. Обычно они рас

Новообразовательная язва
Новообразовательная язва возникает вследствие распада чаще всего злокачественной опухоли: рака, меланосаркомы или смешанной опухоли, например, адено-фибро-хондро-карциномы. Характерные особенности

Инородные тела
Инородные тела могут попадать в организм животных при ранениях, с кормом и вследствие сознательного или случайного оставления их хирургами в ране, анатомической полости во время операций.

Местная тканевая реакция на инородные тела
Реакция тканей на внедрившееся инородное тело зависит от локализации и степени загрязнения инородного тела, его величины, формы и химического состава, характера повреждения и свойства тканей органи

Функциональные и другие расстройства, вызываемые инородными телами
Инородные тела нередко являются источником опасных для жизни функциональных расстройств (дыхания, глотания), прогрессирующей аэробной и анаэробной инфекции, перитонита и сепсиса. Примером могут слу

Миграция
Инородные тела, внедрившиеся в ткани, остаются обычно в ране. Однако в дальнейшем их перемещение не составляет большой редкости. Например, в гнойно-воспалившихся раневых каналах, гнойных свищах ино

Удаление инородных тел
Несмотря на очевидную опасность оставления инородных тел в ране, вопрос о сроках их удаления еще окончательно не разрешен. Единого мнения нет. Одни авторы считают необходимым удалять при первичной

Ушиб мягких тканей
Мягкие ткани быстро сдавливаются между малоподатливой тканью (костью) и ушибающим тупым предметом. Однако кожа, вследствие своей эластичности, остается целой. Повреждаются менее устойчивые глубжеле

Ушиб кости
Чаще наблюдаются изолированные ушибы надкостницы без повреждения самой кости. Они встречаются в местах, где, за отсутствием мышечной ткани, кости расположены поверхностно. У лошадей наиболее часто

Ушиб сустава
Ушибам подвергаются главным образом суставы, не защищенные мускулами: коленный, запястный и путовый. Мягкие ткани, окружающие сустав,- кожа, подкожная клетчатка, слизистые сумки и сухожильные влага

Haematoma
Гематомой, или кровяной опухолью, называют особый вид кровоизлияния, при котором кровь, вытекающая из сосудов, раздвигает окружающие ткани и образует полость, наполненную кровью. Гематомы

Пульсирующая гематома
Она развивается при ранениях крупных артерий колющими предметами и мелкими металлическими осколками снаряда, когда узкий раневой канал вследствие различной сократимости мягких тканей закрывается, а

Lymphcextravasat
Лимфоэкстравазатом (травматической отслойкой кожи) называют скопление лимфы в какой-нибудь части тела вследствие разрыва лимфатических сосудов без нарушения целости кожи. Этиология

Dermatitis traumatica
Он развивается вследствие механического раздражения кожи (трение, расчесы, грубый массаж, давление упряжью и пр.). Локализация поражений различна. Однако у лошадей кожа в области пута, спины, груди

Dermatitis medicamentosa
Этиология. Он появляется у животных чаще всего после наружного применения химических средств для дезинфекции кожи при хирургических операциях или с лечебной целью. Так, например, м

Dermatitis verrucosa
Хроническое гиперпластическое воспаление кожи с образованием бородавчатых разращений носит название веррукозного дерматита. Это заболевание встречается почти исключительно у лошадей тяжелых пород -

Dermatitis gangraenosa. Necrobacillosis
Дерматит, сопровождающийся влажным омертвением кожи, называют гагренозным. Возбудителем этого заболевания является анаэробный микроб Bacillus iiecrophorus - палочка некроза. Она не красится по Грам

Phlebi tis
Флебит - воспаление вен без образования тромба. Если воспаление ограничивается околовенной рыхлой клетчаткой и адвентицией самого сосуда, то оно носит название нерифлебита (Periphlebitis). Поражени

Лимфангоит
Lymphangoitis Воспаление лимфатических сосудов называют лимфангоитом. В зависимости от характера патологоанатомических изменений в лимфатических сосудах различают: простой

Лимфонодулиты
Lympkonodiilitis Воспаление лимфатических узлов носит название лимфонодулита. Лимфатические узлы являются образованиями, выполняющими огромную защитную роль в борьбе органи

Краткие Анатомические и физиологические сведения
В состав периферических нервов входят мякотные и безмякотные, преимущественно вегетативные волокна. В мякотных волокнах аксоны - осевые цилиндры - окружены миэлиновой оболочкой, состоящей из липоид

Ушиб нерва
Он возникает при падении, грубом повале животного на твердую почву, ударах палкой, копытом, осколком снаряда и других травмах. Нервный ствол при ушибе сохраняет свою анатомическую непрерыв

Растяжение и разрыв нерва
При действии насилия параллельно оси нерва он растягивается за пределы своей эластичности или разрывается. При растяжениях находят разрывы отдельных нервных пучков или волокон, причем эти разрывы р

Регенерация нервов
Травматические повреждения периферических нервов впекут за собой развитие дегенеративных процессов с последующим усилением активности шванновских элементов периферического отрезка и ростом осевых ц

Neuritis
Этиология. Воспаление нерва - неврит - является следствием механических повреждений, интоксикации или раневой инфекции. Соответственно этиологическим признакам различают травматиче

Раны мускулов
Всякое открытое, более или менее глубокое повреждение мягких тканей сопровождается нарушением целости мускулов. Ранения мускулов классифицируются по виду ранящего орудия, характеру повреждения и пл

Ушибы мускулов
Этиология. Это заболевание наблюдается у животных после ударов палкой, рогом коровы, копытом лошади, при падении и при переломах костей. Патолого-анатомические изменения в

Разрывы мускулов
Нарушение целости мускула без повреждения кожи называют разрывом. Различают спонтанные, или самостоятельные, и травматические разрывы мускулов. Этиология. Спонтанные разры

Myositis purulenta
Этиология. Гнойный миозит вызывается чаще всего гноеродными микробами - стафило- и стрептококками, кишечной палочкой, которые попадают в мышечную ткань при ранениях, флегмонах, вну

Myositis parenchymatosa
Он встречается у лошадей, реже у коров и собак. Пораженные мускулы вследствие мутного набухания и восковидного перерождения имеют кирпично-красную или серую мутную окраску, напоминающую цвет полува

Myositis chronica ossificans
Это заболевание наблюдается главным образом у лошадей, изредка у свиней, коров и собак. Различают травматический оссифицирующий миозит и невротический оссифицирующий миозит. Этиоло

Myositis rheumatica
Ревматизм представляет собой гиперергический нейродистрофический процесс, который возникает в результате воздействия на нервную систему гемолитического стрептококка, почему большинство исследовател

Rheumathismus articulorum
Суставной ревматизм характеризуется множественным поражением симметричных суставов, острым процессом (в начале), лихорадкой, ускоренной реакцией оседания эритроцитов и в некоторых случаях развитием

Myopathosis
Заболевания мускулов невоспалительного характера, обусловленные нарушением координации сокращений мускулов или мышечных волокон в мышечных пучках, отдельных мышцах или группах их, называют миопатоз

Фасцикулярный координаторный миопатоз
Он характеризуется нарушением координации сокращений отдельных пучков внутри мышцы, а также мышцы в целом. Клинические признаки. Характерной особенностью этой болезни явля

Атрофия мускулов
Уменьшение в объеме мускулов является симптомом различных патологических состояний. Различают простую и дегенеративную, ограниченную и общую атрофии мускулов. Простая мышечная атрофия хара

Раны сухожилий
Раны сухожилий наблюдаются у лошадей, собак и коров в нижней части конечностей. Чаще встречаются резаные, колотые и рубленые раны, реже ушибленно-рваные, размозженные и огнестрельные. Сухожилия сги

Разрывы сухожилий
Они встречаются чаще всего у лошадей после внезапных резких движений, вследствие чрезмерного напряжения сухожилий при возке больших тяжестей, при прыжках и галопах, после огнестрельных ранений, реж

Tendinitis
Тендиниты развиваются в результате усиленного напряжения сухожилий при галопе, прыжках или тяжелой работе, ушибах и открытых повреждениях. Предрасполагающими причинами тендинитов являются:

Tendinitis aseptica acuta
Этиология. Он возникает в большинстве случаев в результате фасцикулярных разрывов или разрывов сухожилия и последующего реактивного асептического воспаления в области повреждения.

Tendovaginitis
Тендовагинитом называют воспаление сухожилия и сухожильного влагалища. Это заболевание встречается наиболее часто у лошадей. Оно возникает в

Tendcvaginitis serosa acuta
Этиология. Это заболевание развивается у лошадей в связи с перенапряжением и травмой сухожилий, реже при инфлюэнце, ревматизме, мыте и бруцеллезе. Патологоанатомические из

Tendcvaginitis serofibriMosa acnta. Tendcvaginitis fibrinosa acuta
Для них характерно наличие в экссудате фибрина. При фибринозном тендовагините полость сухожильного влагалища содержит фибрина больше, чем жидкой части экссудата; при серозно-фибринозном наблюдается

Tendcvaginitis purulenta acuta
Этиология. Острый гнойный тендовагинит возникает после проникающих ранений сухожильного влагалища, вследствие перехода гнойного процесса с окружающих мягких тканей, а также гематог

Tendovaginitis serosa chronica. Ну drops tendovaginalis
Этиология. Это заболевание развивается из острого асептического тендовагинита или вследствие повторных слабых механических раздражений, повторных перенапряжений сухожилия или на по

Tendovagini tis stenonann
Он является разновидностью фиброзного тендовагинита. Этиология. К развитию стенозирующего тендовагинита предрасполагают повторные механические повреждения и хронический ре

Регенерация сухожилии
Сухожильная ткань как таковая остается в процессе регенерации пассивной. Реактивные изменения наблюдаются в соединительной ткани, окружающей сухожилие (peritenon externum, paratenon), и интерфасцик

Conlractura
Контрактурой - сведением - называют более или менее стойкое вынужденное положение какой-либо части тела, чаще всего конечностей, связанное с ограничением подвижности сустава. Класс

Тендогенная контрактура
Она бывает врожденной и приобретенной. Врожденная сухожильная контрактура имеет в своей основе укорочение сухожилий сгибателей при ненормальном положении плода в матке, или недостаточное развитие р

Рубцовая контрактура
Она обязана своим происхождением гнойному расплавлению подкожной, межмышечной, параартикулярной и интерфасцикулярной рыхлой клетчатки, некрозу мышц и фасций с последующим замещением их рубцовой сое

Рефлекторная, или противоболевая, контрактура
Она характеризуется непроизвольным мышечным сокращением, возникающим рефлекторно вследствие длительного раздражения чувствительных нервов или их окончаний в области травматического повреждения.

Паралитическая контрактура
Она встречается после длительных парезов и параличей моторных нервов. Выпадение функции парализованной группы мускулов обусловливает сокращение сохранившихся антагонистов, которые в дальнейшем подв

Краткие сведения о бурзах
Бурзы, или слизистые сумки, представляют собой замкнутые слепые мешки, которые образуются из рыхлой соединительной ткани путем растяжения и смещения ее волокон под влиянием сокращений мышечной ткан

Periostitis serosa
Патолого-анатомические изменения характеризуются мелкими кровоизлияниями в коже и рыхлой клетчатке, наличием в последней и надкостнице серозного воспалительного экссудата. Клиничес

Periostitis purulenta
Он характеризуется пропитыванием надкостницы серозно-гнойным экссудатом с последующим гнойным расплавлением ее, образованием под надкостничного абсцесса и гнойных свищей. Этиология

Periostitis chronica fibrosa
Этиология. Он развивается при условии хронического, часто очень длительного, раздражения поверхностного и среднего слоя надкостницы. Это раздражение может быть вызвано часто повтор

Periostitis ossificans
Это заболевание характеризуется отложением известковых солей с последующим образованием костной ткани в воспалившейся надкостнице. Этиология. Оссифицирующий периостит возн

Osteoperiostosis ossificans loxica
Токсический оссифицирующий периостоз (акропахия) характеризуется развитием множественного оссифицирующего остеопериостоза, чаще всего длинных трубчатых костей. Поражаются преимущественно собаки. Из

Osteoporosis
Рис. 83. Acropachia большой пястной кости лошади. Остеопорозом называют костный патологический процесс, при которо

Оsteosclerosis. Oslitis condensans
Остеосклероз является прямой противоположностью остеопорозу - разрежающему оститу. При остеосклерозе происходит уплотнение кости. Склерозированная кость не имеет губчатого строения. Гаверсовы и фол

Osieodistrophia fibrosa. Oslitis fibrosa
Фиброзной остеодиетрофией называют прогрессирующую декальцинацию костей с опухолевидныы разрастанием в них остеоидной ткани. Это заболевание наблюдается у сельскохозяйственных животных мол

Некроз кости
Этиология. Некроз - омертвение - кости может быть вызван механическими (травматическими), бактериально-токсическими, физиче

Этиология переломов
Причины переломов костей бывают производящие и предрасполагающие. Производящими причинами переломов являются различные механические насилия, при которых оказываются недостаточными эластичн

Fracturae incompletae
Неполные переломы разделяются на следующие формы. Трещины (Fissurae) - при них происходит расщепление кости, а надкостница остается в большинстве случаев неповрежденной. Трещины возникают

Огнестрельные переломы
По виду ранения они подразделяются на пулевые и осколочные; те и другие могут быть сквозными, слепыми, с наличием металлических осколков в мягких тканях или в костной ткани. Огнестрельные

Клинические признаки переломов
Основными клиническими признаками, которыми руководствуются при диагностике переломов, являются: 1) нарушение функции; 2) деформация; 3) подвижность кости на протяжении; 4) костная крепитация; 5) б

Прогноз при переломах
Прогноз зависит от возраста, вида животного, локализации перелома и степени повреждения сосудов, тканей, от времени и характера лечебной помощи, раневых осложнений и других моментов. У молодых живо

Первая помощь
При закрытых переломах применяют временную иммобилизацию конечности и предоставляют

Консервативное лечение переломов
Этот метод лечения переломов основной. Он имеет задачей: вправить отломки, удержать их в правильном положении до образования костной мозоли и предупредить, деформацию от функциональной нагрузки.

Лечение открытых переломов
Опыт показал, что многие открытые переломы у лошадей, считавшиеся прежде неизлечимыми, могут заживать с восстановлением работоспособности животного, если ему оказана ранняя квалифицированная хирург

Оперативное лечение переломов
Оперативное лечение необходимо при невозможности вправления отломков, интерпозиции мягких тканей между ними, наклонности к быстрому смещению репонированных отломков, при неправильном сращении, обра

Функциональная терапия
Лечение огнестрельных переломов посредством иммобилизации конечности в комплексе с функциональной терапией дает возможность восстановить работоспособность животного гораздо быстрее и лучше, чем пос

Заживление переломов
Кость после перелома восстанавливается посредством образования костной мозоли - Callus. Основным источником регенерации кости служат остеогенные элементы в камбиальном слое надкостницы, костном моз

Осложнения при Заживлении переломов
Осложняются чаще открытые переломы. Наиболее опасны по последствиям следующие осложнения: гнойные процессы с образованием больших затеков, спускающихся нередко далеко вниз по межмышечной клетчатке

Osteomyelitis
Остеомиэлитом называют воспаление костного мозга. Этиология. Гнойный остеомиэлит возникает вследствие стафилококковой или смешанной инфекции костного мозга. Предрасполагаю

Гематогенный, или метастатический, остеомиэлит
Локализация метастатического остеомиелита нередко обусловливается ушибом кости, который создает место наименьшего сопротивления внедрению и размножению бактерий в поврежденном участке костной ткани

Раневой остеомиэлит
Этиология. Раневой остеомиэлит возникает в результате инфицированных открытых, чаще огнестрельных, переломов костей и ранев

Краткие анатомо-физиологические сведения
Суставная капсула (capsula articularis) состоит из двух оболочек - наружной фиброзной (stratum fibrosum) и внутренней синовиальной (stratum synovialc). Наружная оболочка суставной капсулы

Ранения суставов
Классификация. Ранения суставов различаются: 1)по роду ранящего орудия - колотые, резаные, рубленые, ушибленные и огнестрельные; 2) по отношению к полости сустава

Haemarthrosis
Этиология. Гемартроз - кровоизлияние в сустав - происходит при ушибах, дисторзиях, вывихах и внутрисуставных переломах костей вследствие разрыва сосудов капсулярной связки. Гемартр

Distorsio
Под дисторзией понимают кратковременное ненормальное положение суставных поверхностей, возникающее вследствие растяжения, надрыва или частичного разрыва сумочной капсулы и вспомогательных связок су

Luxatio
Вывихом называют повреждение сустава, при котором происходит длительное смещение суставных концов костей, нарушающее частично или полностью их взаимное соприкосновение. Классификац

Synovitis serosa acuta
Он наблюдается чаще всего у лошадей, коров и собак. Этиология. У лошадей серозные синовиты возникают вследствие травмы, переутомления при ранней эксплуатации, при остром р

Synovitis serosa chronica. Hydrarthrosis. Hydrops articuli
Этиология. Гидрартроз развивается обычно из острого синовита, но может возникать и самостоятельно. Наиболее частыми причинами этого заболевания служат: повторные ушибы и растяжения

Synovitis purulenta et Arthritis purulenta
Под гнойным синовитом понимают воспалительный гнойный процесс синовиальной оболочки сустава. Гнойный артрит представляет собой гнойное воспаление сустава с поражением всех слоев капсулярной связки

Гнойный артрит и капсульная флегмона
Развитию гнойного артрита обычно предшествует гнойный синовит. Задержка гнойного экссудата в полости сустава, вирулентная инфекция, запоздалое или нерациональное лечение, угнетение иммунобиологичес

Phlegmone paraarticularis
Она развивается вследствие прорыва гноя из сустава при эмпиэме или из флегмонозных абсцессов капсулярной связки в параартикулярную рыхлую клетчатку, или при распространении гнойного процесса с окру

Arthritis chronica deformans
Деформирующим артритом называют хроническое продуктивное воспаление сустава, который при этом обезображивается и теряет подвижность. Характерной особенностью этого воспаления является сочетание атр

Fibrositis periarticularis
Это заболевание встречается чаще всего у лошадей в результате хронических воспалительных процессов в мягких тканях, окружающих сустав. Оно характеризуется воспалительной гиперплазией соединительной

Periarthritis chronica ossificans
Париартритом называют хронический воспалительный процесс вне синовиальной оболочки сустава, в фиброзном слое суставной капсулы, вспомогательных связках и надкостнице суставных костей. Различают хро

Ankylosis
Анкилозом называют неподвижность сустава в результате воспалительных изменений в нем или по окружности его. Классификация и этиология. В зависимости от структуры развившей

Arthrosis
Артрозом называют хроническое невоспалительное заболевание сустава, сопровождающееся развитием дегенеративных изменений в суставных хрящах и регенеративных процессов со стороны надкостницы и кости.

Опухоли
Опухолью (Neoplasma), или новообразованием, называют такое патологическое разрастание тканей, при котором она получает стимул для своего роста в своих собственных клетках (Н. Н. Петров). Она возник

Dermatoma
Дерматомы, или дермоидные кисты, представляют собой совершенно замкнутые мешетчатые опухоли. Они состоят из соединительнотканной капсулы, напоминающей с внутренней стороны строение кожи, и жидкого,

Рарilloma
Папилломы по своей микроскопической структуре являются фибро-эпителиомами. Они состоят из гиперплазированного эпителия кожи или слизистой оболочки и соединительно-тканной основы, возникающей из пап

Polypus
Рис. 140. Твердая фиброма мякишей у коровы. Фибромы слизистых оболочек называют полипами. Они сидят на ножке, имеют красноватый цвет и покрыты гладкой блестящей слизистой

Melanosarcoma
Характерной морфологической особенностью меланосаркомы является наличие в ней веретенообразных и круглых клеток саркоматозной структуры и соединительно-тканных клеток - хроматофор, содержащих черны

Меланосаркома
Язвенные поверхности имеют интенсивно черный цвет, «как бы вымазаны чернилами или тушью». Метастазы нередко развиваются в легких, печени, сердце, лимфатических узлах, сальнике, селезенке, поясничны

Hernia mcarcerata
Ущемлением грыжи называют сдавление в грыжевом отверстии (канале) кишечной петли, в которой нарушается кровообращение и прекращается продвижение содержимого. Различают два вида ущемления - каловое

Prolapsus
Этим термином обозначают выпадение органа через патологическое отверстие из анатомической полости при одновременном разрыве выстилающей ее оболочки. Например, выпячивание или выхождение мозгового в

Лечение грыж
В ряде случаев наступает спонтанное излечение грыж. Грыжевое отверстие зарастает рубцовой тканью, а полость грыжевого мешка облитерируется вследствие сращения его стенок между собой. Если грыжевым

Установлено, что после алкогольтераппи количество моноцитарных клеток увеличивается на 8-10%. Кроме того, алкоголь уменьшает распад белков, жиров и углеводов, так как 95% всего количества алкоголя сгорает в организме с образованием до 7 калорий на каждый грамм алкоголя (В. И. Скворцов). Уменьшение распада белков и жиров в организме, с одной стороны, и сгорание алкоголя до углекислоты и воды - с другой, способствуют нормализации нарушенного щелочно-кислотного равновесия и обмена веществ.

В результате алкогольтерапии повышается сопротивляемость организма инфекции, прекращается падение веса, затихает воспалительный процесс, снижается у лихорадящих больных температура, замедляется реакция оседания эритроцитов и уменьшается лейкоцитоз.

Для внутривенных инъекций употребляют 33%-ные растворы ректификованного спирта, приготовленные на изотоническом растворе хлорида натрия, так как введение спирта более высокой концентрации может вызвать денатурацию белков в сыворотке крови. Не следует применять растворы алкоголя в дистиллированной воде, так как они вызывают у лошадей явления коллапса (личные наблюдения). Для однократной внутривенной инъекции лошади берут 125-175 мл ректификованного спирта. Во избежание развития тромбофлебита, коллапса и шока спиртовые растворы нужно вводить в вену медленно. Инъецируют ежедневно или по2 раза в день, в зависимости от сличая. Если клинический эффект после 3-5 инъекций алкоголя не наступает, следует считать дальнейшее применение алкоголя бесполезным.

Показаниями для внутривенных инъекций алкоголя сложат прогрессирующие воспалительные отеки, остро гнойные процессы и предсептическое состояние. У лошадей после алкогольтерапии быстро снижается температура тела, улучшается общее состояние, резко повышается аппетит и ускоряются местные репаративные процессы (К. А. Фомин). Лечение внутривенными инъекциями алкоголя является разновидностью активной терапии. Оно может применяться лишь при отсутствии блокады ретикуло-эндотелиалыюй системы.

Хорошие результаты дает также алкоголь с добавлением камфоры и глюкозы по ирописи Кадыкова (Rр.: Camphorae tritae 4,0; Spiritus vini rectificati 300,0; Glucosi 60,0; Sol Natrii chlorati 0,8% - 700,0. М. f. Solutio. Sterilisetur! D. S. Вводить лошади внутривенно по 230-300 мл, по 2 раза ежедневно).

Внутривенные инъекции алкоголя являются лучшим профилактическим средством против развития метастатических очагов в легочной ткани при остро гнойных и гангренозных процессах. Алкогольтерапия в комбинации с новарсенолом или аутогемотерапией должна найти широкое применение при лечении легочных абсцессов. Терапевтическая эффективность алкогольтерапии зависит от сроков ее применения. Чем раньше вводят внутривенно алкоголь, тем лучше результаты.

Лечение алкоголем должно быть прекращено, как только обнаруживается моиопения, указывающая на нерераздражение ретикуло-эндотелиалъноп системы. Равным образом, наличие резко выраженной монопении до внутривенного введения спирта служит прямым противопоказанием для его применения. Необходимо помнить, что резкое угнетение ретикуло-эндотелиальной системы, вызванное продуктами жизнедеятельности бактерий и распада тканевого белка, может закончиться параличом этой системы после введения спирта. Алкоголътерапия противопоказана также при органических поражениях сердца, почек и анемиях. Продолжительное введение спирта действует вредно на печень. Во избежание развития паренхиматозной желтухи рекомендуют вводить небольшие дозы инсулина одновременно с раствором спирта.

АУТОГЕМОТЕРАПИЯ

Аутотемотерапия является разновидностью активной, или раздражающей, терапии. Она представляет собой аутопротеинотерапию, комбинированную с аутосеротерапией и аутовакцинацией. Действие инъецируемой крови на организм многогранно и не всегда поддается точному учету, так как состав крови больного животного неодинаков в различных стадиях одного и того же воспалительного процесса; состояние тканей и реакция их на введение крови также различны.

Определить количество и качество антител, ферментов, гормонов и бактерий инъецируемой крови невозможно. Механизм действия аутогемотерапия, несмотря па то, что она давно применяется, до настоящего времени окончательно не установлен.

Одни авторы считают этот метод лишь разновидностью протеинотерапии и полагают, что кровь как таковая не имеет при этом значения. Они указывают, что лечебный эффект, наблюдаемый после введения крови, зависит от искусственной гетерогенизации ее протеинов; собственный белок крови под влиянием внешней среды становится чуждым для организма.

Другие относят аутогемотерапию к разновидностям вакцинации, поскольку антигены (бактерии), введенные с кровью внутримышечно или в подкожную жировую клетчатку, способствуют образованию антител в организме. Линтваров утверждает, что действующим началом являются эритроциты. Действие аутогемотерапии сводится к фагоцитозу инъецированных эритроцитов клетками ретикуло-эндотелиальной системы - макрофагами и полибластами. Фагоцитированные эритроциты разрушаются, перевариваются, а адсорбированные ими бактерии и токсины освобождаются, вследствие чего и происходит образование антител. Разрушившиеся эритроциты раздражают клетки ретикуло-эндотелиальной системы, стимулируют их размножение, фагоцитарную деятельность, образованно и накопление в организме атител.

В доказательство, что эритроциты как носители антигенов способствуют выработке антител, а сыворотка крови никакого лечебного значения не имеет, Линтварев вводил подкожно эритроциты, отмытые, от сыворотки, больным экссудативными формами экземы и получил блестящие результаты. Дальнейшие клинические наблюдения и гематологические исследования показали, что изменения, происходящие в организме после инъекции крови, зависят от самой крови в целом и тех бактерий, которые она нередко содержит. Па раздражение кровью организм реагирует в целом; ответные реакции возникают в клеточной и гуморальной среде с участием вегетативной нервной системы.

Представим себе эти процессы в той последовательности, в какой они происходят. Часть введенной крови уносится в неизменном виде лимфатическими путями в регионарные лимфатические узлы, где клеточные элементы крови задерживаются, затем фагоцитируются клетками ретикуло-эндотелиальной системы, подвергаются цитолизу и плазмолизу. Большая часть кровяных элементов разрушается на месте инъекции, а сыворотка крови поступает в лимфатические пути. Уже через несколько минут после инъекции происходят изменения в морфологическом составе крови больного: сначала наступает лейкопения, затем число лимфоцитов возрастает, а количество сегментоядерных лейкоцитов уменьшается; число эритроцитов увеличивается, повышается содержание гемоглобина.

Быстрота, с которой развивается лейкопения, зависит от сосудодвигательного рефлекса, возникающего вследствие раздражения вегетативной нервной системы на месте введения крови, а увеличение числа эритроцитов свидетельствует о раздражении кроветворных органов. С появлением в крови молодых эритроцитов уменьшается опасность кислородного голодания и одновременно увеличивается адсорбция токсинов, циркулирующих в крови. Резкое снижение количества сегментоядерных лейкоцитов и, следовательно, вырабатываемых ими протеолитических ферментов указывает на задержку патологически усиленного белкового обмена.

Огромные сдвиги происходят и в ретикуло-эндотелиальной системе. Прежде всего возрастает число моноцитарных клеток. Количество гистиоцитов повышается в 3-4 раза; активизируются процессы адсорбции, фагоцитоза и образование антител. Согласно учению И. П. Павлова о нервизме, следует признать, что аутогемотерапия представляет собой метод воздействия на организм в целом через центральную нервную систему.

Показания для аутогемотерапии очень широки. Сюда относятся прежде всего кожные заболевания (фурункулез, острые дерматиты и экземы), гнойно-некротические процессы в области холки, флегмоны и другие остро гнойные процессы в начальных стадиях развития, а также бруцеллезные поражения и пневмоплевриты. Терапевтическая эффективность этого метода при пневмоплевритах настолько высока, что его считают незаменимым и обязательным.

Аутогемотерапия заслуживает широкого применения при мыте. Клинические наблюдения показывают, что после введения 100-420 мл крови мытной лошади при первом подъеме температуры больное животное быстро выздоравливает. Установлено, что после аутогемотерапии ускоряется созревание мытных абсцессов, снижается температура и восстанавливается аппетит.

Хорошие результаты получены также при лимфонодулитах, орхитах, фуникулитах, мышечном и суставном ревматизме.

Техника. Для аутогемотерапии берут кровь из яремной вены больного животного после обычной обработки операционного поля. Пункцию производят стерильной кровопускательной иглой, кровь собирают в стерильный шприц Жане.

Кровь, предназначенная для аутогемотерапии, не требует никакой обработки. Исключения возможны лишь при повышенной свертываемости крови и недостатках в технике кровопускания.

Перед аутогемотсрапией необходимо провести оперативную ревизию воспалившейся раны, гнойно-некротического очага, для лучшего стока воспалительного экссудата рассечь рану, удалить мертвые ткани, устранить затеки гноя, применить контрапертуры там, где они показаны, и ввести дренажи. После аутогемотерапии происходит усиленное всасывание из раны в кровь бактерий и токсинов. Количество бактерий в ране уменьшается, а в крови увеличивается. При ограниченном гнойном очаге и слабой вирулентности бактерий последние могут быть легко фагоцитированы и обезврежены. Иная картина наблюдается при прогрессирующей инфекции, когда резистентность организма ослаблена и вирулентность бактерий высока. Бактерии, всосавшиеся в кровь, могут вызвать длительную бактерпэмию, со всеми вытекаю­щими плохими последствиями (резкое повышение температуры тела, ухудшение местного процесса и общего состояния животного).

Куда же лучше инъецировать кровь - в подкожную клетчатку или внутримышечно?

При подкожных инъекциях крови можно скорее ожидать реакцию со стороны клеток ретикуло-эндотелиальной системы, так как в рыхлой клетчатке эта система представлена больше, чем в мускульной ткани. Техника подкожных инъекций проще и безопаснее, чем внутримышечных. Введение крови в грудной мускул нежелательно, потому что место вкола иглы может быть инфицировано упряжью (хомут, шлея).

При внутримышечных инъекциях крови в области ягодицы требуется особенно тщательная обработка операционного поля, так как поверхность кожи в этой области часто загрязнена бациллами газовой гангрены и кишечной палочкой. Дезинфекция кожи спиртовым раствором иода не дает в отношении бацилл газовой гангрены положительных результатов (Л. Черная, Г. Ковтунович), поэтому приходится обрабатывать операционное поле 5 %-ным или 10 %-ным спиртовым раствором формалина. Глубокие внутримышечные абсцессы, иногда развивающиеся на месте инъекции в области ягодицы, требуют длительного лечения, особенно при осложнении флегмоной. Внутримышечные инъекции иногда осложняются поломкой иглы, извлечение которой связано с огромными затруднениями или совсем неосуществимо. Быстрое рассасывание крови при внутримышечных инъекциях не имеет практического значения, так как и при подкожных инъекциях даже большие количества крови легко рассасываются.

Итак, подкожные инъекции крови имеют все преимущества перед внутримышечными.

Кровь следует инъецировать в здоровые ткани, по соседству с очагом поражения, так как на месте введения крови создается барьер (хотя и краткосрочный), обладающий аутоантисептическими и аутоантитоксическими свойствами (в отличие от травматических гематом, предрасположенных к инфекции). Широко применяемые инъекции крови в области шеи имеют, за редкими исключениями, больше анатомических, чем клинических оснований. Установлено, что введение крови в области больного органа или на его уровне дает лучшие результаты по сравнению с другими общепринятыми способами аутогемотерапии. Поэтому при перитоните рекомендуется инъецировать кровь в подкожную клетчатку живота, в месте наибольшей болезненности; при гнойных поражениях глаза - под кожу верхнего века.

Клинический опыт показал также, что введение крови в области лимфатических сосудов, по которым лимфа оттекает из воспалившегося очага К регионарным лимфатическим узлам, способствует локализации процесса больше, чем те же дозы крови, применяемые подкожно или внутримышечно в других, отдаленных частях тела.

Все это заставляет предполагать, что аутогемотерапия вызывает, наряду с общим действием на организм, местную тканевую реакцию, активизирующую иммунобиологические процессы в воспалительной зоне. По-видимому, некоторое значение имеет и «закупорка» регионарных лимфатических узлов продуктами распада крови, особенно эритроцитами, чем создастся механическое препятствие для дальнейшего всасывания бактерий и токсинов лимфатическими путями.

При гнойно-некротическом процессе в области затылка кровь следует вводить подкожно только в области шеи, но не в ягодичные мускулы, как это нередко делают; при гнойных процессах в области холки лучше вводить кровь в области лопатки; при флегмоне венчика на грудной конечности - в области предплечья и т. д.

При выборе дозы крови необходимо учитывать следующее. Аутогемотерапия относится к методам активной, раздражающей терапии. Ее действие основано главным образом на стимуляции ретикуло-эндотелиальной системы. Чем тяжелее процесс, том больше нарушается печеночно-почечный барьер, тем сильнее блокируется ретикуло-эндотелиальная система в целом. Следовательно, дополнительная нагрузка ее колоссальным количеством распадающихся клеток инъецированной крови может лишь ухудшить состояние больного вследствие искусственно вызванной блокады этой системы. При наличии клинических признаков поражения печени, почек опасность ухудшения воспалительного процесса становится наиболее реальной. Это следует помнить, чтобы но повредить больному и не дискредитировать самый метод аутогемотерапии.

Клинический опыт учит, что в начале остро гнойного воспалительного процесса, когда необходимо мобилизовать защитные силы больного, большие дозы крови (125-150 мл) дают лучшие результаты. Эти же дозы следует применять и для профилактики заболевания (например, при мыте, для предотвращения раневой инфекции при кастрации).

При флегмонозных процессах, сопровождающихся длительным лихорадочным состоянием, желтушностью видимых слизистых оболочек, следует отказаться от аутогемотерапии или же вводить сначала малые дозы (50- 70 мл). Если в последующие дни у животного не будет обнаружено каких-либо признаков ухудшения, следует при повторной инъекции повысить дозу крови на 20-25мл. Показателем рациональной дозировки служит улучшение как общего состояния больного животного, так и местного воспалительного процесса (изменения в крови, морфологическом составе воспалительного экссудата, в клинике патологических явлений и т. д.). Следовательно, дозы крови для инъекции должны быть в пределах 50-150 мл. Вводить большие дозы мы считаем нецелесообразным: необходимая реакция наступает и при указанных дозах, так как раздраженные клетки легче возбудимы, чем клетки, находящиеся в состоянии покоя.

Однократная инъекция крови редко дает положительный результат; поэтому приходится применять повторные инъекции. Число инъекций и интервалы между ними также должны быть индивидуально различны. В клинической практике обычно ограничиваются 4-5 инъекциями. Опыт показал, что организм привыкает к повторным инъекциям, поэтому увеличение их числа но повышает терапевтического эффекта. Самыми действенными оказываются лишь первые две инъекции.

Желательно, чтобы интервал между двумя последовательными инъекциями был не менее 2 суток. Реакция организма на введение аутокрови продолжается 48 часов и больше; поэтому при ежедневных инъекциях реакция на последнее впрыскивание неизбежно наслаивается на реакцию от предыдущей инъекции, что ведет к перераздражению ретикуло-эндотелиальной системы.

При тяжелом состоянии больного животного интервал между инъекциями целесообразно удлинить до 4 дней. Это особенно важно при первых инъекциях, когда необходимо но только выждать затихание реакции на первую инъекцию, но и проследить характер самой реакции организма на аутогемотерапию.

Чем тяжелое заболевание, тем меньше должна быть первоначальная доза и тем больше должен быть промежуток между инъекциями. Объективным контролем служит гемограмма; поэтому гематологические исследования следует проводить наряду с изучением морфологического состава воспалительного экссудата и клиническими наблюдениями за состоянием патологического процесса и самого больного.

Так как реакция организма на каждую последующую инъекцию ослабевает, необходимо при повторных инъекциях увеличивать дозу крови, не превышая, однако, указанную максимальную дозу.

Если после двукратного введения крови нет положительных результатов, нужно отменить аутогемотерапию, так как последующие инъекции обычно не приносят пользы.

Реакция организма на аутогомотерашпо не всегда одинакова. Местная очаговая реакция в виде круглоклеточного инфильтрата на месте инъекции часто мало заметна. Повышение температуры тола может отсутствовать. Если аутогемотерапия дает положительный результат, у лихорадящих животных в ближайшие же дни снижается общая температура, местный воспалительный процесс становится слабее. Отеки постепенно исчезают, инфильтраты рассасываются, гнойные выделения уменьшаются. Полость рапы заполняется здоровыми розово-красными плотными грануляциями. В некоторых случаях наблюдается кратковременное обострение процесса.

Мы уже отметили, что аутогемотерапия представляет собой аутопротеинотерапию, комбинированную с аутосеротерапией и аутовакцинацией. При прогрессирующей гнойной инфекции бактерии, поступающие в кровь из септического очага, циркулируют в ней некоторое время, затем частью фагоцитируются клетками ретикуло-эндотелиальной системы, частью выводятся через выделительные органы наружу. Кровь, полученная (для аутогемотерапии) от больного животного в момент подъема температуры или за 3 часа до озноба, содержит наибольшее количество бактерий; введение такой крови подкожно или внутримышечно является типичной вакцинацией больного микробами, циркулирующими в крови. Чем больше доза крови, тем больше вводится микробов и, следовательно, том сильнее может быть выражена общая реакция.

Кратковременное обострение местного процесса, которым сопровождается общая реакция, можно рассматривать как отрицательную фазу вакцинации, за которой следует накопление в организме антител и повышение сопротивляемости больного инфекции.

Отсюда можно прийти к выводу, что в начале заболевания целесообразнее применять аутогемотерапию вечером - во время подъема температуры у животного. Если же проводят аутогемотерапию при отсутствии у лошади септического очага, вакцинация отпадает, и действие инъецированной крови сводится к аутопротеино- и аутосеротерапии.

Спирты - сложные органические соединения, углеводороды, обязательно содержащие один или несколько гидроксилов (групп ОН-), связанных с углеводородным радикалом.

История открытия

По мнению историков, уже за 8 веков до нашей эры человек употреблял напитки, содержащие этиловый спирт. Их получали методом сбраживания фруктов или меда. В чистом виде этанол был выделен из вина арабами примерно в VI-VII веках, а европейцами - на пять столетий позже. В XVII веке перегонкой древесины был получен метанол, а в XIX веке химики установили, что спирты - это целая категория органических веществ.

Классификация

По количеству гидроксилов спирты делят на одно-, двух-, трех-, многоатомные. Например, одноатомный этанол; трехатомный глицерин.
- По тому, с каким числом радикалов связан атом углерода, соединенный с группой ОН-, спирты разделяют на первичные, вторичные, третичные.
- По характеру связей радикала спирты бывают предельными, непредельными, ароматическими. В ароматических спиртах гидроксил связан не напрямую с бензольным кольцом, а через другой (другие) радикалы.
- Соединения, в которых ОН- прямо связана с бензольным циклом, считаются отдельным классом фенолов.

Свойства

В зависимости от того, сколько в молекуле углеводородных радикалов, спирты могут быть жидкими, вязкими, твердыми. Водорастворимость уменьшается с ростом количества радикалов.

Простейшие спирты смешиваются с водой в любых пропорциях. Если же в молекулу входит более 9 радикалов, то вообще не растворяются в воде. Все спирты хорошо растворяются в органических растворителях.
- Спирты горят, выделяя большое количество энергии.
- Вступают в реакции с металлами, в результате чего получаются соли - алкоголяты.
- Взаимодействуют с основаниями, проявляя качества слабых кислот.
- Реагируют с кислотами и ангидридами, проявляя оснóвные свойства. Результатом реакций являются сложные эфиры.
- Воздействие сильными окислителями приводит к образованию альдегидов или кетонов (в зависимости от вида спирта).
- При определенных условиях из спиртов получают простые эфиры, алкены (соединения с двойной связью), галогенуглеводороды, амины (производные от аммиака углеводороды).

Спирты токсичны для человеческого организма, некоторые - ядовиты (метилен, этиленгликоль). Этилен оказывает наркотическое воздействие. Опасны и пары спиртов, поэтому работы с растворителями на основе спирта должны производиться с соблюдением техники безопасности.

Тем не менее, спирты участвуют в естественном метаболизме растений, животных и человека. К категории спиртов относятся такие жизненно важные вещества как витамины A и D, стероидные гормоны эстрадиол и кортизол. Более половины липидов, поставляющих энергию нашему организму, имеют в своей основе глицерин.

Применение

В органическом синтезе.
- Биотопливо, добавки в топливо, ингредиент тормозной жидкости, гидравлических жидкостей.
- Растворители.
- Сырье для производства ПАВ, полимеров, пестицидов, антифризов, взрывчатых и отравляющих веществ, бытовой химии.
- Душистые вещества для парфюмерии. Входят в состав косметических и медицинских средств.
- Основа алкогольных напитков, растворитель для эссенций; сахарозаменитель (маннит и т.п.); краситель (лютеин), ароматизатор (ментол).

В нашем магазине можно купить спирты разного вида.

Бутиловый спирт

Одноатомный спирт. Применяется в качестве растворителя; пластификатора при изготовлении полимеров; модификатора формальдегидных смол; сырья для органического синтеза и получения душистых веществ для парфюмерии; добавки к топливу.

Фурфуриловый спирт

Одноатомный спирт. Востребован для полимеризации смол и пластиков, как растворитель и пленкообразователь в лакокрасочной продукции; сырье для органического синтеза; связующий и уплотняющий агент при производстве полимербетона.

Изопропиловый спирт (пропанол-2)

Вторичный одноатомный спирт. Активно используется в медицине, металлургии, химпроме. Заменитель этанола в парфюмерных, косметических, дезинфицирующих продуктах, средствах бытовой химии, антифризах, очистителях.

Этиленгликоль

Двухатомный спирт. Применяется при производстве полимеров; красок для типографий и текстильного производства; входит в состав антифризов, тормозных жидкостей, теплоносителей. Используется для осушения газов; как сырье для органического синтеза; растворитель; средство для криогенной «заморозки» живых организмов.

Глицерин

Трехатомный спирт. Востребован в косметологии, пищепроме, медицине, как сырье в орг. синтезе; для изготовления взрывчатого вещества нитроглицерина. Применяется в сельском хозяйстве, электротехнике, текстильной, бумажной, кожевенной, табачной, лакокрасочной индустрии, в производстве пластиков и средств бытовой химии.

Маннит

Шестиатомный (многоатомный) спирт. Применяется как пищевая добавка; сырье для изготовления лаков, красок, олиф, смол; входит в состав ПАВ, парфюмерных продуктов.